bASr. Adet düzensizliği hamile kalmaya engel mi hamileliği etkiler mi adeti düzensiz olanlar hamile kalır mı kadınlar kulübü hamilemiyim adresinde buluşuyor. Adet düzensizliği hamile kalmaya engel mi hamileliği etkiler mi adeti düzensiz olanlar hamile kalır mı kadınlar kulübü hamilemiyim adresinde buluşuyor. Hamile kalmak isteyen,adet düzensizliği yaşayan bir çok bayan tarafından sayfamıza düzensiz adetin gebeliğe engel teşkil edip etmediği yönünde sorular gelmekte.. Adet düzensizliği de hormonal bozukluğunun bir sebebi olduğu için ne adet düzensizliği olan kadınlar hamile kalıp kalamayacaklar konusunda endişe içindeler. Adet düzensizliğinin hamile kalmayı engellemesi veya kısırlık inffertilite durumuna neden olması hastalar tarafından merak edilen bir konudur. Adet regl, mens düzensizliği hamile kalmayı her zaman etkilemez ancak bazı durumlarda engelleyebilir veya geciktirebilir, bu adet düzensizliğinin sebebine göre değişir.. Doğurganlık döneminde de adet gecikmelerine sık rastlanır. Aktif Cinsel yaşamı olan ve etkin bir korunma yöntemi kullanmayan kadında görülen adet gecikmelerinin en muhtemel nedeni gebeliktir..Düzenli adet gören bir kadında beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan gecikmenin nedeni ise stres, mevsimsel değişiklikler, mekan değişiklikleri düzensizliği tedavi edildiği zaman hamilelik ihtimali artacaktır. Bu nedenle hormonal bozukluk gibi şikayetleriniz varsa bu bozukluk neden kaynaklanıyor diye araştırmalı ve hormonal bozukluğa bağlı sorunların ortadan kalkması için tedavi olunmalıdır. Adet düzensizliği hamile kalmaya engel mi Her adet düzensizliğinde hamile kalmanın engellenmesi veya gecikmesi beklenmez. Sizlerin net olarak hamile kalabilmesinin yegane anahtarı yumurta rezervlerinizin kontrolüdür unutmayın. Yumurtlama tarihini bilmeyen kadınlarımız şaş kaza çok nadiren hamile kalabiliyorlar. Oysa yumurtlama gününü bilenler daha nokta atışı yapabiliyorlar. YUMURTLAMA TARİHİM NE başlıklı yazımızdan dilerseniz yumurtladığınız günleri hesaplayabilir. Ya da eczanelerden satılar ovülasyon testi satın alarak ta bunu kendiniz bulabilirsiniz. Buradaki üyemizin yaptığı gibi sizler de yaptığınız sonuçları bizlere gönderebilir ve yumurtlama gününüze dair net dönüşler alabilirsiniz. Adet düzensizliği ve hamile kalabilme süresi herzaman birebir ilgili durumlar değildir. Adet düzensizliğinde gebe kalınmaz diye bir durum yoktur; fakat gebelik biraz zorlaşır. Aynı gebe kalınsa bile hormonal bozukluktan kaynaklı şikayetler uzun süre devam etmeyecektir. Adeti düzensiz bir kadın iseniz arkadaşlarım sizler için oluşturduğum bilmeniz ve yapmanız gerekenleri anlattığım aşağıdaki konumu lütfen inceleyin. Yine sizlerin adet olamama nedenleri ile ilgili doktorların nerede ise tamamının yazdığı TARLUSAL KULLANANLAR başlıklı yazımızda da kullanıcılarımıza bilgiler sunarak dönüş aldığımız konumuzu öneriyoruz. Lütfen kendi başınıza ilaç kullanımından olabildiğince uzak durunuz kendi başınıza ilaç kullanmayınız bunu önemle hatırlatıyorum kızlar. Adet düzensizliği ve adet olamama hakkında bilinmesi gerekenler Bir kadının adet döngüsünün normal uzunluğu 28 gündür, ancak bu bireyler arasında değişir. Düzensiz menstrüasyon, döngünün uzunluğu 35 günden fazla olduğunda veya süre değişirse oluşur. Düzensiz dönemler, üreme sisteminizle ilgili bir şeylerin doğru olmadığını gösteren bir işaret olabilir . Aslında, bazı kadınlar için, düzensiz dönemler erken infertilite semptomlarıdır . Haberi Okumak için Tıklayın Önemli not Adet gecikmesi olan cinsel aktif bir kadında öncelikle gebelik düşünülmeli, gebelik ve gebeliğe ait komplikasyonlar ekarte edilmelidir. Sağlıklı günler dileriz. Yine merak edilen ve bizlere yöneltilen bir soru var ona da değinmeden geçemeyeceğim. Aşağıdan eğer ilginizi çekiyor ise okuyabilirsiniz. YUMURTLAMA GÜNÜ DIŞINDA HAMİLELİK OLUR MU ? Beyza 4 haftalık gebesiniz 1412 1 1 Beyza Gecikmen yok niye test yapıyorsun ?Gecikmen en qz 3 günlük olunca testi tekrarla 0950 1 1 esraa erkek arkadaşımla 11 gün önce sürtünmeyle ilşkiye girdik bakireyim vajinaya boşalma söz konusu oldu ve boşaldıktan sonra 15 dakika öyle kaldık. adetim beş gündür gecikti kasıklarımda ağrı var fakat hastalanmıyorum mide bulantım çok fazla sizce hamilemiyim 1924 1 1 esraa lütfen yorum bekliyorum. 1928 1 1 nurcanBasdinc Merhaba hcg testi yaptırdım çıktı ne anlama geliyor teşekküler 1327 1 1 eda mrb ben geçen perşembe test yaptım ikinci çizgi silik çıktı sonra nette araştırdım hamilelik olasılığı var anlamındaymış. dün sabah yine test yaptım ikinci bir kez daha bu kez tek çizgi çıktı moralim bozuldu anlamadım yardımcı olurmusunuz 0859 1 1 Beyza HCG testi yapın net sonucu alırsınız 1445 1 1 Beyza HCG testi yapın net sonucu alırsınız 1437 1 1 didem İyi çalışmalar ben bu ayın 1inde aşılama yaptırmıştım kanda hcg bakıldı negatif çıktı zaten peşine regl oldum sonra ovulasyon testiyle yumurtlamamı takip ettim ve eşimle birlikte olduk pozitif olan ovulasyon testimin negatife dönmesi gerekiyordu ama 3 4 gün hep koyu kaldı şüphelenip gebelik testi yaptım 28inde pozitif çıktı sonra 29 unda kanda hcg çıktı pazartesi yani dün aşılama olduğum hastahanede kan verdim hcg çıktı doktor hastahaneden hastahaneye fark olur dedi içim rahat etmedi ilk yaptırdığım yerde yine kan verdim aynı gün çıktı sonucum yani hcg düşmüş ama ne lekelenmem nede kanamam var aklım allak bullak moralim sıfır bugün doktorumada ulaşamadım bu düşüş ne anlama geliyor lütfen yardımcı olun şimdiden çok teşekkür ederim 1326 1 1 nur Merhabalar benim size bir sorum olucak 5 gün geçti ben 2 gün önce Test yaptım ilk önce tek cizgiydi 2 dk baktım sonrasında kaldırdım eve geldigimde 2 cizgi olmuştu sonrasında ertesi gün oki test daha yaptım yine aynısı ama daha silik 2 . Çizgiler sizce bu test hatasimi. 1957 1 1 didem merhaba ben bugun kan sonucumu aldım hcg bete testım 0,22 cıktı sızce hamılelık var mı ınternetten baktıgımda 13 gunluk deger olarak gozukuyo acıl cevaplanabılır mı? tesekkurler 1204 1 1 Beyza Değer gebelik lehine değil 1209 1 1 Beyza Gebeliğinizin seyri için doktor tyakibinde olun böyle değere bakıp değerlendirme yapamayız 1148 1 1 neslihan HCG testi yaptırdım 498 cıktı doktor daha yeni bir gebelik dedi kaç hafta oldugunu söylemedi sizce kac haftalıktır 1 hafta önce yaptrmıştım testi 1744 1 1 züleyha beta hcg yaptık çıktı sonuç 0451 1 1 meltem iyi günler ben cuma günü hastaneye gittim prolaktin degerim 52 çıktı ve beta hcg de 39,72 çıktı pazartesi tekraar kan testi yaptırdım beta hcg 52,78 çıktı aradan 2 gün geçti bu nedemek oluyor lütfen cevaplayın 1949 1 1 zehra merhaba bugün asılamamın kan testim cıktı kan testinde cıkmazmı 1203 1 1 Merve Iyi günler en son 12mayısta adet oldum 17 haziranda Beta hcg çıktı bugün gene yaptırdım 4 düşmüş neden olmuş olabilir 1430 1 1 selin beta hcg çıktı. bu değer ne anlama geliyor acaba 1350 1 1 Beyza Değer gebelik lehine doktor takibinde olun 1236 1 1 Beyza Değer gebelik lehine doktor takibinde olun 1236 1 1 Beyza Sağlıksız gebelik olabilir doktorunuz bilgilendirmiyormu 1237 1 1 Beyza Hamilesiniz 1014 1 1 Beyza Merhaba her adet gecikmesi geelik değildir değerlerde gebe olmadığınızı gösteriyor 1047 1 1 Beyza Değeriniz gebelik lehine değil.. 0953 1 1 Beyza Laboratuvar larda bu türproblemler olabilir 1002 1 1 Beyza Mutlaka bir doktorla doktorunuza ulaşamıyorsanız 1117 1 1 Nihal Kara Gebeyim kese göründü bebek görünmedi HCG değeri 7500 den 2 gun sonra 4882 ye düştü kanamamda yok normal mıdır 1129 1 1 Beyza Değer gebelik lehine dr takibinde olun lekelenmeler dikkate alınmalı 0945 1 1 Beyza Doktor kontrolünde olun netten gebeliğinizin seyri hakkında bu şekilde sağlıklı bilgi edinemezsiniz 0959 1 1 Beyza Testin kullanma kılavuzunu okuyun bekleme süresi yazar ayrıca hcg testi yaptırın 0955 1 1 merve merhaba adetim düzensizdir. 60 günde bir olduğumda oluyor ilk olarak şuan 30 günlük normal bir adet seyrine göre gecikmiş durumda bebetime testi yaptım ilk 30 saniye 2. çizgi belirginleşti ve sonra yok oldu hamile olma ihtimalim var mıdır? 1744 1 1 Beyza Değer şüpheli stres yapmayın ve sabırla bekleyin 1231 1 1 Beyza Kese aşağıdaysa düşükle sonuçlanabilir takibinizi aksatmayın 2212 1 1 Elif 5 günlük dondurulmuş iki yumurtam 14 gün önce transfer edildi, İki gün önce beta hcg testi yaptırdım sonuc 2617 çıktı. Sizce ikiz gebelik mi? 1842 1 1 meyra Beta hcg hormonum 0,5 çıktı sizce hamilemiyim 1134 1 1 Beyza Değer gebelik lehine değil 1224 1 1 Beyza Netten yanıt arayacağınıza hekime görünün 1042 1 1 ali eşim transferden 11 gün sonra hcg test yaptırdı çıktı referans 0-5 arası. adeti 2 gü gecikti nasıl değerlendirilmeli? 1151 1 1 Beyza Testi 3 gün sonra tekrar yapın Geç döllenme olabilir 1356 1 1 Beyza İkiz olup olmadığını usg belirler 1206 1 1 Beyza Durumunuzu ben değerlendiremem doktor kontrolü altındasınız değerin düşmesi sağlıksız gebelik belirtisi 1048 1 1 ayla merhaba ben asilama yaptirmistim asilamadan sonra kan testi yaptirdim cikti 2 gun sonra yine yaptirdik 7,73 sonuc olumsuz dedi doktor erken dusukmu oluo 1359 1 1 yasemin Bu ayın 8 inde beta hcg değerim 177..... 9 unda 210.....10 unda 271....yarın doktora gidicem...gidişat hakkında bilgilendirirseniz sevinirim 1250 1 1 Beyza Gebeliğinizin seyri hakkında biz bilgi veremeyiz..Takibe başlayın 1315 1 1 Beyza Sağlıksız gebelik detaylı bilgiyi doktorunuzdan öğrenin lütfen 0947 1 1 konuk Merhaba 11gun once catlatma ignesi yaptirdim. Su anda adetime yaklasik 1hafta var. Kan tahlilinde beta hcg cikti sizce hamilemiyim ??? 1531 1 1 misafir merhaba ben yazmistim kan testinde test sonucum 1746 persembe tekrsr yaptilar 1350 sabah tekrar 1500 neden testte dusmesi oldu 1402 1 1 Ayse hcg testim 33 çıktı,2 gün sonra 72 oldu ama progestereron testi sonucu 5 yoğun kıvamlı kınama oldu, 1 -2 herşey yolunda mı? 0557 1 1 Ayşin iyi günler dün adetimin 21. günüydü ve progesteron tahlili istedi dr. ve çıktı, bu değeri yorumlar mısınız? Hamile olma ihtimalim var mıdır? Teşekkürler 1151 1 1 Ayse Hcg 75 iken olmuş, progesteren ise 5 iken e gebelik iyi ilerliyormu? Dün kahverengi akıntı oldu, yoğundu ama 2-3 damla. Bugün olmadı. 0958 1 1 Beyza Arkadaşım soru tekrarı yapmayın yazdığınız yerden takip edin 0955 1 1 gizem bende ve sevgilimde iç çamaşırı ve pantolon varken Sürtünerek ilişki ile boşalma olduğunda ve boşalma sevgilimin baksırından ve pantolonundan dışarı ıslaklık çıkarak benim pantolonum ve iç çamaşırımdan içime ıslaklık geçerek gebelik oluşur mu hocam? 1322 1 1 Seli Merhabalar, bugün transferin 9. Günü, döllenmenin 5. Günü transfer yapildi. B hcg cikti. Sonuc ne olabilir? Tesekkürler 1952 1 1 Gozde Merhaba Beyza hanim adetime dokuz gün kala kan testi yaptırdım <2 cikti sizce erken yapılmış test tekrarlayın 1110 1 1 emine progesteron testim 45,81 cıktı haile kalırmiyım 1411 1 1 elifff transferimin 11. gunu, 3. gun embrıyosu ve hcg 7,24 Sizce hamile miyim? 1521 1 1 Beyza Merhaba ,geçmiş olsun Gecikmeniz 3 gün olursa test yapın belirtilere dayanarak gebelik teşhisi olmaz 1227 1 1 Nihal Kara Son adet tarihime gore 8 haftalık gebeyim kese 5 haftalık görünüyor ama bebek görünmüyor Dr bos gebelik olduğunu ve sonlandirmamiz gerektiğini söyledi HCG değerim ise 7500 den 3584 e düştü 1 hafta daha beklemelimiyim belki geç yumurtlama olabilirmi 0623 1 1 burcu beta hcg sonucum transferin 1300 çıktı ultroson baktırmaya gittik doktor istediğim yerde değil dedi biraz aşagıda dedi başkada bişey demedi acaba aşagıda olması kötümü düşük anlamınamı geliyor 1522 1 1 Beyza Değer gebelik lehine son mens tarihinizi yazmamışsınız burdan hesaplayın ayrıca gebeliğinizin seyri için doktor takibinde olun 1039 1 1 Beyza Sorunzu yanıtlandı 1059 1 1 Beyza Doktorunuz sizi bilgilendirmiyormu? 1059 1 1 Beyza Değer düşükte olsa gebelik lehine 1106 1 1 Beyza Değer şüpheli 4 gün sonra tekrar yapın 1107 1 1 Beyza burdan hesaplayın 0936 1 1 Beyza Merhaba değer gebelik lehine 0949 1 1 misafir merhaba beta hcg test sonucum 1746 cikti ve snrasinda doktora girdim kese var dedi 7 cm ancak 3 gun snra tekrsr test hcg 1350 ye dusmus sonucumu dun aldim .sizce neden dusmus 0559 1 1 arzu Beta hcg hormonum çıktı sizce hamilemiyim adetime daha 5 gü var ama ben şüphelenim önceden yazarsanız sevinirim 06 2141 1 1 Beyza Merhaba test öyle çalışıyor zaten ikinci çizginin görünüp kaybolması .Yalnız çubuk testler hata verebiliyor hcg testi yaptırın 0654 1 1 sevda mrb bugun kan testi yaptım 194 çıktı hamiemiyim acaba 2116 1 1 Beyza Değer gebelik lehine 2136 1 1 melek Merhaba hcg testi yaptırdım < çıktı ne anlama geliyor hamilemiyim? 1029 1 1 burcu transferin beta hcg 5 çıktı 2 çıktı 69,95 ÇIKTI SİZCE BU DEĞERLER HAMİLE OLMAM İÇİN İİYİ HAMİLE OLABİLİRMİYİM 1147 1 1 sibel Benim kan 3486,9 sornaki 3029,1 1826 1 1 gul Kolay gelsin 22 nisan son regli günüm önünden bu yana regli olmadım kan testi yaptırdım hcg 866 çıktı 3 gün sonra tekrar gittin değer 765 e düşmüş bu ne demek yardimci olub 0913 1 1 engin son adet başlangıcı 12 nisan bhcg sonucu 18 mayıs tarihinde 639,98 bir öncekine göre artış var ancak kese görünmüyor yorumunuzu bekliyorum 0812 1 1 misafir Aşılama sonrası idrar testi yaptım ama çıkmadı ama hamilelik belirtileri devam ediyor birde aşılamadan kaç gün sonra rgli olunur. 1116 1 1 Beyza HCG testi yapın çubuk testler hatalı sonuç verebiliyor 1129 1 1 gurbet1 Merhaba 14 gün önce aşılama yaptırdım bugün idrar testinde çıkmadı hamilelik belirtileri devam ediyor birde aşılamadan kaç gün sonra rgli olunuyor. 1132 1 1 misafir Teşekürler bide aşılamdan koç gün sonra regli olunması gerekiyor 1141 1 1 Beyza Tutmazsa zaten bir kaç gün içinde olursunuz 1150 1 1 Beyza Başka isim altında soru tekrarı yapmayın 1153 1 1 buket 28 nisan en son adetgunu 18mayis test yapdirdim sonuc 1,20 cikdi hamilebiyim 1301 1 1 Beyza Anlamadım aşağıda olan ne ? değermi fetalmi 2050 1 1 ayse Adetim 12 gün gecikti hcg degerim 60,81 çıktı geç döllenme olabilir mi 1252 1 1 kübra beta mIU/mL ÇIKTI SİZCE HAMİLEMİYİM 0606 1 1 Beyza Değer gebelik lehine doktora görünün 1316 1 1 melek beta hcg < çıktı. bu değer ne anlama geliyor acaba 0038 1 1 Beyza Dediğiniz şekilde oluşur 1946 1 1 Beyza Gecikmeniz olunca testi tekrarlayın 1950 1 1 Beyza Merhaba sorunuza ek olarak yaşınızı yazın 2002 1 1 Beyza ?? 2023 1 1 Beyza Hekime görünmenizde fayda var doktor takibinde olun 2027 1 1 Beyza Merhaba Değer gebelik lehine değil. 2039 1 1 Beyza Merhaba Değer gebelik lehine değil. 2040 1 1 burcu gebelik kesesi aşağıdaymış düşükmü olur öleyse 1824 1 1 büşra beta-hCG 29741,7 kaç haftalık yardımcı olurmusunuz 0635 1 1 Beyza Geç döllenmeyi nerdn çıkardınız ? Hamilesiniz 2018 1 1 burcu transferin beta hcg 5 çıktı 2 çıktı çokmu erken baktım erken baktıysamda neden düştü hamile olmam mümkün değilmi bu sonuca göre yükselirmi 2020 1 1 Beyza Erken yapmışsınız testi size önerilen tarihte tekrarlayın değer şüpheli 2023 1 1 Beyza Sağlıksız gebelk olabilir doktora görünün 1936 1 1 Beyza Sorunuz yanıtlandı 1937 1 1 Lutfiye Benim beta hcg 3306 iki gün sonra olcultuk 2900 dusmus normel mi acapa 1626 1 1 Beyza Lütfen doktor takibinde olun gebeliğinizin seyri hakkında en doğru bilgiyi doktorunuz verebilir 1923 1 1 burcu gebelik kesesi aşağıdaymış düşükmü olur öleyse 0641 1 1 Beyza Sorunuz yanıtlandı 2214 1 1 Keriman bozkurt Merhaba,kanda hcg testi yaptırdım,sonuç 5 referans Değeri 0-5 bilgi verebilirmisiniz acaba hamilelik 1046 1 1 Beyza Sorunuz yanıtlandı 1949 1 1 BETÜL PROGESTERON DEĞERİM 8,37 ÇIKTI BU ÇOK KÖTÜ BİR SONUÇ MUDUR 1330 1 1 Beyza Tetkit değerlendirilmesinde referans aralığı,yaş ve tetkitin yapılış tarihi olmalıdır 1848 1 1 Hacer Hocam 11 gün yaptırdığım beta hcg değerim 42,9 çıktı acaba hamilemiyim 0706 1 1 Beyza Merhaba Değer gebelik lehine doktor takibinde olun 1858 1 1 melek slm hocam 0042 1 1 Hilal Merhaba daha önce 2 düşük yaptım ve şuan hamileyim en son 13 haziran adet oldum ve gene lekenmeler var hcgm 2 gün önce 300dü simdi 257 olmuş gene düşüklemi sonuçlanacak ve benim napmam lazım daha önce jinekologa gittim normal dedi herşeyin ama gebeliklerin düşükle sonuçlanıyor 1135 1 1 gülçin Merhaba beta hcg değerim 5,4 çıktı 0-6 referans aralığı sizce hamile miyim? adet günüme 3 gün var? 1135 1 1 SEMAA selam ben en son hazıran 4 unde adet gördum. daha henuz adet olmadım ama dun bı test yapayım dedım. test bulanık cıktı negatıf tarafındakı cızgı gozukuyor ama dıger taraf ın her yerı pes pembe oldu neden boyle oldu hamıle olma ıhtımalım cok mu dusuk tekrar test yapmak ıcın beklemelı mıyım 0612 1 1 SEMAA hocam merhaba, ben hazıran ayının 4 unde hasta oldum en son ve bugun hala hasta olmadım dun test yaptım ama test bulanık cıktı ılk cızgı gozukuyor dıger taraf pes pembe oldu bu neden oldu sızce hamıle olma ıhtımalım cok mu dusuk. bır de ben yenı evlıyım daha 3 ay once sadece bır kutu dogum kontrol hapı kullandım sonra bıraktım sımdı cocuk ıstıyoruz hapın etkısı ne kdr surer ? bırde tekrar test yapmalımıyım beklemelı mıyım 0618 1 1 Beyza Merhaba hap bırakıldıktan sonra 3 ay içinde hamilelik söz konusu olabilir .HCG testi yarın yapın net sonucu alırsınız 1856 1 1 Beyza sorunuz yanıtlandı 1856 1 1 nurcan Merhaba evde test yaptım ikinci çizgi silikti. Doktora gittim oda idrar tahlili yaptı negatif midir yoksa kan testi mi günüm geçti kasıklarım ağrıyor ve hafif bir mide bulantısı var. 1846 1 1 Beyza Merhaba idrar testi hatalı sonuç verebilir hcg testi kesin sonuçtur 1856 1 1 niweenn merhaba benim hastalanmama daha 12 gün var ama sol kasığımda ağrılar oluşuyor hamilelik istiyorum son ilişkidden sonra 6 gün geçti kan testi yaptırdım 1,23 çıktı değer sonuç değişebilir mi tşkrler 1454 1 1 aysegul Mrn hocam en son 3 haziranda adet gordum kan ve idrarda gebelik var fakat kahverengi lekem var kan degeride dusuyo bi sikinti var midir 4 yildan beri cocuk istiyoruz 0523 1 1 tuğba merhaba ben 29 ocakta suyumun gelmesi nedenyle 18 haftalık bebeğimi kaybettim şimdi ise hamilelikten şüphe ediyorum test yaptım adet günüm bugün olmadım ama yaptığım test bi saat sonra pozitif oldu her ikiside tekrar düşürmektn korkuyorum acaba testler doğrumudur yardımcı olursanız sevinirim teşekkürler 1313 1 1 Beyza Testin kullanma talimatında bekleme süresi yazr 1 sonraki sonuç doğru değildir 2130 1 1 Beyza Merhaba gebelikte görülen lekelenmeler izlenmeli doktor takibinde olun 2135 1 1 Beyza Merhaba lekelenme devam ederse doktora görünün fazla yorulmayın dinlenin gebelikte görülen lekelenmeler izlenmeli Sevgiler 2152 1 1 Beyza Merhaba Mensiniz gecikmemiş gecikmeniz olursa test yapın 2201 1 1 ayşe merhaba doktor hanim benim sorum su ikinci defa oldugunh belirteyim. kanimda hamilelik 113 lere kadar cikiyor ama sonra hafif pembemsi kan geliyor ve bunla birlikte degelrimde dusuyor. bu neden olur. doktora basvuemalimiyiz. acaba vucudum cocukmu tutmuyor. yardimci okursaniz cok sevinirim. 1119 1 1 Beyza Merhaba tabiki doktora görümeniz gerekiyor .Gebeliğinizin seyri için doktor takibinde olun 1912 1 1 Beyza Merhaba değere bakıp gebeliğin hakkında sağlıklı sağlıksz diyeme + tekrarlayan düşüklerin mutlaka sebebi vardır genetik tarama testi yaptırın 1051 1 1 Beyza Değer gebelik lehine değil gecikmeniz olursa testi tekrar yapın 1139 1 1 ciğdem Beta hcg yaptırdım sonuç hamilelik olma şansı varmı 1950 1 1 Beyza Değer gebelik lehine değil 0844 1 1 büşra gebelik testi kaç kez kulllanılırr ???? 1337 1 1 Beyza 1 kez kullanılır 0800 1 1 arzu merhabalar 16 temmuzda tüp bebek yaptırdım ve 21 temmuzda e2 ve progestron testi yaptırdım e2 270 prog bunun anlamı kötümü acaba 1347 1 1 Beyza Merhaba progestron testi gebelik testi değildir .. 1815 1 1 Mürşide Mrb iki gün once hcg 86 idi bugun 41 olarak çıktı. Bu düşük habercisi midir çok tedirginim 1514 1 1 Beyza Sağlıksız gebelik mutlaka hekime görünün 1835 1 1 Mürşide Yani gebelik sonlanir mi dış gebelik mıdır? Bana net bilgi vermiyorlar ve hiç bir müdahalede bulunulmadi. Gebeligin devam etme olasılığı nedir lutfen bilgi veriniz 0848 1 1 Beyza Mürşide hanım ben burda onlarca soru yanıtlıyorum daha önce kimin ne sorduğunu aklımda sorunuzu da ilgili sıkıntı varsa doktor takibinde olun 0913 1 1 NAZAN mrhba adet günüm 10 gün geçti tahlil yaptırdım HCG 1980 POZİTİF ÇIKTI ACABA HAMİLEMİYİM. 1313 1 1 Beyza Değer gebelik lehine doktor takibinde olun 2002 1 1 behiye gülden yardım edin lütfen ütfen yardım edin 17 agustos son adet tarihim beta hcg değerim 11 eylülde 27,8 ken 12 eylülde 47,4 çıktı ama bugün 10,28 çıktı neden olabilir henüz adet olmadım ve günümde geçti agrımda var hamile değilmiyim . Beta- HCG 10,28 mIU / mL 0 -1 TSH 1,22 µIU/mL 0,27 -4,2 Anti Rubella IgG Kemiluminesans veya benzeri 6,91 IU/mL 0 -10 Anti Rubella IgM Kemiluminesans veya benzeri ,29 İndex 0 -1 Anti Toxoplazma IgM Kemiluminesans veya benzeri ,19 COI 0 -3 HBs Ag Kemoluminesans vb. ,56 COI 0 -1 1253 1 1 nursaç büyük 5 hafta 3 günlük haile olduğumu öğrendiğimde beta değerim 1050 idi. 5 haftalığım şuan ve şiddetli olmayan kasık ağrısı ile beraber kahverengi leke ardından biraz kanamam testim 560,7 çıktı. düşük mü yaptım? başka sebebi olamaz mı bende 2 adet 2-3 cm büyüklüğünde myomda sebeple düşük riskim zaten vardı ama umutlu olmak istiyorum lütfen cevap 1147 1 1 nurcan Adetim 5 gün geçti kan testti yaptıtdım ilk başta çıktı sonra 1 gün sonra tekrar yaptırdım 132 çıktı sonra gine yaptılar 81 düştü bu neden oluyor gebelik yokmu 1845 1 1 Site Yönetimi Selamlar Nurcan, muhtemelen düşük yaptınız ya da mol gebelikti. Düşüş devam ettiğine göre yani yükselişten 132 den sonra 81 e düştüğüne göre hamileliğiniz sonlanmış görünüyor. Lütfen doktorunuzla görüşün. 1209 1 1 Selinn İ akşamlar hocam , ben adetime 2-3 gün kala test yaptım cıktı , sonra adet olacagım tarihten 20 gün geçti gecikti tekrar test yaptırdım cıktı sizce düşük değer değilmi hocam bukadar gecikmeye . Ve sag kasık üstümde hafif şişme sertlik ve ara ara ignelenme oluyor 1538 1 1 Site Yönetimi Merhaba değere bakıp gebeliğin seyri hakkında değerlendirme kontrolünde olun.. 1946 1 1 eda hocam benim adetime 3 gun vardi,kan tahlili yaprirdik beta hcg 2 gun sonra bidaha yapalim testi dedi,tekrar bugun kan verdim ve bu sefer ümitlenmistim bebek var diye ama hocam degerin dan e inmesi tahlil hatali mi yapilmistir,cvp verirsenz cok sevinirm 1514 1 1 Site Yönetimi Değerin düşmesi sağlıksız gebeliğin habercisi hekim kontrolünde olun 0930 1 1 melek Merhaba HCG değerin 1,7 çıktı doktorun şüpheli dedi iki sonra tekrar yap dedi ve 3 çıktı ozaman da umitlendim 4 gün sonra tekrar yaptığında 1,2 çıktı hamile değil miyim ben şimdi 2030 1 1 Site Yönetimi Merhaba değeriniz gebelik lehine değil. 1020 1 1 remziye 22 aralıkta beta değerin 512 idi..iki gundur Kanamam var ve dün yapılan beta degerim 1040...yanı 6 haftalık gebeliğe gore değer az mibebek dusuyor mu? 0937 1 1 Site Yönetimi Buna benzer her soruda bakıp gebeliğinizin seyri hakkında biz değerlendirme kontrolünde olun. 1037 1 1 betül 23 ocakta doktora gittiğimde gebe olduğumu ve değerlerin 52 olduğunu söyledi bi gün sonra kanamam oldu hafif değerim oldu kanamam iki gün devam etti şimdi az oluyor gebeliğim devam ediyormudur 1722 1 1 Site Yönetimi Sağlıksız gebelik iletişime geçin 1114 1 1 10 martta doktora gittiğimde gebe olduğumu ve değerlerin olduğunu söyledi bi gün sonra kanamam oldu hafif değerim oldu kanamam iki gün devam etti şimdi az oluyor gebeliğim devam ediyormudur 1652 1 1 Site Yönetimi Merhaba gebelikte görülen kanamalar dikkate surette hekiminize tehlikeniz olabilir.. 1111 1 1 Berhaba ismim nihal pazrtesi hcg yaptirdim 498 çikti perşenbe birdaha istedi doktorum 388 duştugunu ogrendim bu benim ucuncu hamileligim daha oncekii hamileliklerim dusukle sonuçlandi cok edişeliyim lutfen cvp verin.... 2056 1 1 Site Yönetimi Merhaba nihal hanım daha önce düşük hikayeniz var tekrar aynı durumla karşılaşırsanız genetik tarama sıralar hekim kontrolünüzüde aksatmayın.. 1047 1 1 Merhaba ben tup bebek denemem dondurulmus emriyo ile gebe kaldim 10 martta transfer yapildi ve hep degrim yukseldi fakat 28 marta tahlilim 990 iken bugun yapilana gore 68 cikti dusuk riskim mi var kimseden cvp alamadim cok korkuyorum 1742 1 1 Site Yönetimi Merhaba hande hanım doktorunuzla iletişime geçin maueyene sağlıklı bilgiyi doktorunuz verebilir. 0908 1 1 Merbalar bn cumartesi kanama oldu beta heh testi çıktı pazartesi kan verdim 234 çıktı kanama hala devam ediyo sizce gebe degilmiyim 1900 1 1 Site Yönetimi Merhaba değerinizdeki düşüş sağlıksız gebeliği işaret kontrolünde olun. 0810 1 1 Gebelik Beraba 3 gun once gebelik kan tahlili yaptirdim kan degerim 39 cikti doktorum hamilelik olabilir dedi iki gun sonra tekrar istedi 've bu seferde degerim 26 cikti dusuk yapiyorsun dedi doktorum ama bende kanama agri bir hafta sonra tekrar tahlil yapacak lutfen bana cevap verin..... 1721 1 1 Site Yönetimi Merhaba son yapacağınız hcg testi durumunuz hakkında bilgi verebilir. 2047 1 1 İyi gunler ilk test yaptirdim beta hcg 125 25 çikti,bir hafta sonra 125 17 çikti agrim var kahverengi azcik akinti var ben dusuk mu yapiyom 1225 1 1 Site Yönetimi Merhaba gebelikte görülen lekelenmeler dikkate alınmalı hekime görünmenizde fayda var. 1227 1 1 Başak Ben dün beta testi yaptdım ve sonuc iki aydır adet görmüyorum yarın kesin sonuc için tekrar yapılcak acaba hamilemiyimdir 0922 1 1 Masal Merhaba benim 8 gun adetim gecikti bugun beta hcg sonucum cikti acaba hamilemiyim gogsumde sislik karnimda agri ve bulantim var yardimci olabilirmisiniz 1045 1 1 Site Yönetimi Merhaba değer gebelik lehine görünün 2003 1 1 Site Yönetimi Değer gebelik lehine hekim kontrolünde olun. 2005 1 1 GEBELİK KESESİ ve HCG normal mi *Son adet tarihim 30 nisan-31 nisan-1 mayıs-2mayıs *15-16-17 ve 19 mayısta cinsel birliktelik oldu. ilk haftalar gebeliğimi bilmiyordum bu dönemlerde aşırı derecede bulantılarım oldu. son 1 haftadır yok. Daha sonra ilk doktora gitme tarihim aşağıdaki gibidir; * çarşamba günü Beta HCG çıktı, çap ölçüldü. * salı günü Beta HCG çıktı, çap ölçüldü. NOT -Göğüs hassasiyeti ve ağrı oranı yüksek -Sık sık idrara çıkma -kafamda sersemlik hissi -yorgunluk halsizlik aşırı uyku hali -bir kere sadece ciddi oranda kasıkta ağrı ve bacaklarda ağrı sanki adet olacakmış gibi oldu. -çok gazım oldu bu hafta sonra geçti -herhangi bir lekelenme ya da kanlanma olmadı akıntı oldu ara ara hafiften. Bu duruma istinaden; kese büyüklüğü ve beta değerlerim GEBELİK ilerlemem nasıl? 1424 1 1 Site Yönetimi Gebeliğinizin seyri hakında biz değerlendirme yapamayız bu yanlış ve yanıltıcı kontrolünde olun. 1943 1 1 Merhabalar lütfen bana yardım edin..18 mayıs son adetim ve 21 mayısta beta hcg testim 640 çıktı ve ultrasonda kese görüldü doktor 4 -5 haftalık gebesiniz fakat düşük ihtimaliniz var dedi. 23 mayısta beta hcg 1285 ve 25 mayısta 2418 28 mayıs ve beta hcg 2178 çok endişeliyim..bilgilendirmeseniz çok sevinirim ağlamaktan alıkoyamıyorum kendimi.. 1259 1 1 Site Yönetimi Merhaba değre bakıp biz gebeliğinizin seyri hakkında bilgi veremeyiz zira doktor ve usg kontrolü en doğru bilgiyi verir. 1743 1 1 ezgi merhabalar, son adet başlangıcım 16 hazıran bıtıs 21 hazıran 8 gun gecıkme var 3 adet test yaptım cızgı cıktı 20 sınde kan verdım beta hcg cıktı tekrar kan verdım beklıyorum sizce normal mı? 0718 1 1 Site Yönetimi Merhaba gebeliğin seyri hakkında biz bilgi veremeyiz hekim kontrolünde olun. 0923 1 1 seray Hcg değeri ilk gün 13 ikinci gün 10 çıktı yorumlar misiniz 1032 1 1 Site Yönetimi Değer gebelik kontrolünde olun. 1035 1 1 5 günler benim beya hcg ten e düştü sizce bebeğim düşüyormu ne yapmalıyım 1214 1 1 Site Yönetimi Merhaba hekime görünmeniz de fayda var değere bakıp biz değerlendirme yapamayız. 1235 1 1 Derya Merhaba benim transferin hcg em 96 cikti iki gun sonra 53e dustu 3 embriyo transfer edilmisti tekrar yukselise gecermi acaba tesekkur ederim 1423 1 1 Site Yönetimi Merhaba gebelik devam ederse değer artar .Hekim kontrolünüzü aksatmayın. 1750 1 1 Pakize Merhaba bugün beta hcg testi yaptırdım ve sonuç çıktı hamile miyim acaba cevap verirseniz sevinirim şimdiden teşekkür ederim 1729 1 1 Site Yönetimi Merhaba değer gebelik lehine 0749 1 1 Cuma gunu hcg368 cikti hamilesn dedi pazartesi kanamam oldu kanim 60 cikti doktr dusuk dedi bida ne zaman bebegim olut yardimci olun nolur 1612 1 1 Site Yönetimi Gebelik planı öncesi hekim kontrolünden gebe kalmanızda problem olup olmayacağı hakında sizi bilgilendiricektir. 1652 1 1 Fethiye diyor ki Birinci sonuç beta HCG İkinci sonuç beta HCG 1035 1 1 Merhaba 4 hafta 4 gunlluk hamileyim hcg degeri 2800 du 1800 dusfu bu ne demek oluyor acaba dusuk mu yapiyorum 0720 1 1 Site Yönetimi Merhaba hekim kontrolünde olun gebeliğinizin seyri hakkında en sağlıklı bilgiyi hekiminiz verebilir. 1809 1 1 Site Yönetimi Merhaba değer gebelik lehine. 1810 1 1 Diamond Merhaba. Beta HCG ilk gün 95 ikinci gün de üçüncü gün 110 ve iki gün sonra ise 77 ye düştü. Bu ne anlama geliyor. Sevgiler.. 1336 1 1 Site Yönetimi Merhaba sağluıksız gebelik olabilr hekim kontrolünde olun.. 1825 1 1 Mervegnyli Mrb 1 aylık hamileyken dış gebelik riski teşhis edildi ve düşük iğnesi yapıldı 1 ayı geçti degerlerim düşüyormus ama bebek düşmedi hala kanama ve ağrım hiç olmadı şuan 9 haftalık galiba acaba yasiyomudr 0855 1 1 Site Yönetimi Merhaba bu süreçte hekime görünmedinizmi 1 ay olmuş 1643 1 1 Pelinn Adetim yaklasik 1 hafta gecti 4 gun once beta hcg cikti supheli dediler 4 gun sonra yani bugun tekrar kan verdm cikti neden dustu hamile degil miyim? 1441 1 1 eylem 2gün önce muane için doktora gittim rahim duvarında kalınlaşma gördü gebelik testi istedi cıktı bugün de çıktı ve çok kötü sancım var 2gün sonra bidaha istedi doktor sizce durum ne 1348 1 1 Site Yönetimi İlk değer gebelik lehine , son değer gebelik lehine irtibata geçin sancınızın olduğunu belirttin . 1843 1 1 Elif Ekim ayında bhcg yüksekliğim oldu,sonrasinda azalarak sıfırlandı. 29 ekimde de adet gördüm 7 gün sürdü. Normalde 28 günde bir adet olurum ancak bu kez 30. Gun olmasına rağmen hala kanama ya da başka bir belirti yok. Kanda gebelik testi yapmak için ne kadar süre beklemeliyim 2156 1 1 Site Yönetimi Beklenen mensiniz 29 bu tarihte gecikme yaşarsanız test yapın.. 0831 1 1 Elif Iyi aksamlar. 26 kasımdaki soru bana aittir. 28 kasımda cevabınızı görmeyip kanda bhcg baktırmıştım çıktı sonuç. Hala adet olmadım. Testi tekrarlamama gerek var mi sizce? Ya da ne zaman kadın dogum uzmanına görünmemi önerirsiniz? 1404 1 1 Site Yönetimi Yüzlerce soru var bunların içinden sizinkini bulmamız imkansız. Gecikmeniz için hekime görünüp muayene mens gecikmesi gebelik lehine değildir. Rahim yada hormonal kaynaklı sorunlar dan mens gecikebilir. 0748 1 1 Nazlıcan Merhaba Beyza hanım. 2 gün önce beta hcg çıktı bugün ise 2 son adet tarihim 4 kasım durum ne acaba. Doktor pazartesi tekrar çağırdı 1055 1 1 Merhaba adetim 5 gün gecikti bugün kan tahlili verdim beta hcg hamilemiyim sizce ? 2027 1 1 Site Yönetimi Merhaba değer gebelik lehine değil gecikmeniz için doktora görünün.. 0917 1 1 Site Yönetimi Merhaba değer şüpheli 3 gün sonra testi tekrar yapın .. 1001 1 1 Elif Topal Çahaloğlu Transfer sonrası 12 gün yani 26 Aralık ta kanda gebelik testi yapıldı değer çıktı ve doktorum 3 gün sonra yani bugün 29 Aralık ta tekrar yapıldı sonuç çıktı.. bu durum neyi teşkil ediyor çok merak ediyorum çok sitresliyim doktoruma ulaşamadım daha.. ne olur bana bir yanıt verirmisiniz.. 1131 1 1 Site Yönetimi Değer biraz düşmüş düşmeye devam ederse gebeliğin olmadığını gösterir. Değer artmaya başlarsa gebeliğin sağlandığı belirlenir. Bu durumda kendinize stres yapmayın. Hekim kontrollerinizi aksatmayın 1134 1 1 Merhabalar ben ilk kan testinde degerim di 1 hafta sonra yükseldi doktor 2 gün sonra tekrar yapalım dedi bu sefer az oranla düşüşe geçti ve 2 gün sonra yani bugün yaptığım kan tahlil sonucun nasıl degerlendiriyosunuz doktor neden az oranla düşüşe geçtiğini ve tam olarak açıklama yapmıyor yardımcı olursanız çok minnettar kalirim; 2048 1 1 Site Yönetimi Merhaba biizmde durumunuzu değerlendirmemiz zor ilerleyen günlerde gebeliğinizin seyri hakkında net sonuca hekim kontrolü ile öğrenebilirsiniz. 0710 1 1 Ylm Merhaba cuma akşamı test yaptrdik beta çıktı iki gün sonra pazar günü sabah biraz kan geldi tekrar test yaptrdik 17 .37 oldu ne demek bu randevu aldım gtcem doktora ama şuan icim rahat degil 1215 1 1 Site Yönetimi Merhaba değer sağlıksız gebeliği gösteriyor hekim kontrolünde olun. 1357 1 1 Zekiye Meraba cuma günü mide bulantisi sikayetiyle hastaneye gittim bhcg aldilar cikti 2 gun sonra baska bi hastanede bhcg yaptirdim oda cikti doktor labaratuar degisikliginden olabilir iki gun sonra yine gel dedi sizce düşük normalmi. 1231 1 1 Tanem Merhabalar tarihinde doktora gittim kan testi istedi beta hcg 567,1 çıktı asıstanı pazartesi günü gelin gebelik görünüyor doktor ilaç yazsın dedi. da tekrar gittim doktor sağlıklı mı değil mi bunu bilmek için tekrardan kan testi istedi yaptırdım fakat onda da çıktı. Cuma günü tekrardan kontrolum var aranızda başına böyle bi durum gelen var mı bundan sonra kı sonuç ne olacak Bi bilgi verebilirseniz çok mutlu olurum 1242 1 1 Site Yönetimi Merhaba henüz durumunuz hakkında net bir şey söylemek için erken . Umudunuzu yitirmeyin değeri böyle olup gebeliği devam edenler tabiki var. 1251 1 1 Site Yönetimi Hcg tetsinin yanılma payı yoktur testin laboratuvar dan ötürü sonuçta değişim olabilir 1252 1 1 Tanem Merhabalar tarihinde doktora gittim kan testi istedi beta hcg 567,1 çıktı asıstanı pazartesi günü gelin gebelik görünüyor doktor ilaç yazsın dedi. da tekrar gittim doktor sağlıklı mı değil mi bunu bilmek için tekrardan kan testi istedi yaptırdım fakat onda da çıktı. Cuma günü tekrardan kontrolum var aranızda başına böyle bi durum gelen var mı bundan sonra kı sonuç ne olacak Bi bilgi verebilirseniz çok mutlu olurum...... ""Hocam peki gebelik devam etse bile bebek sağlığı açısından nasıl olur ben o kısmı pek anlayamadım yada ne biliyim aslında şunu demek istedim bu şekilde devam ederse doktorun izleyeceği sonuç ne olacak kurtaj yok dedi onun dısında bebek içerde olduğu zaman beni zehirleme gibi bi durum söz konusu olmaz mı bilgilerinizi rica ediyorum teşekkürler""" 1557 1 1 Site Yönetimi Merhaba Tekrar tekrar kan testi yapılmasının nedni gebeliğinizin seyri için. Gebeliğiniz sağlıksız ilerlerse boş gebelik dış gebelik hekim müdahelesi gerekicek. Şayet gebeyseniz ve düşük yapma gibi bir durum söz konusu olursa tedavi edilirsiniz. Kaldıki henüz % 100 hamile olduğunuz belli değil olmayan bebek sizi zehirlemez. + Olumsuz bir durum söz konusu olursa hekimler ne yapacağını bilir 1746 1 1 3 yıllık evliyim 2 düşük yaptım son regl 10 ocak salı günü kanda hcg 2 gün sonra hcg 41 çıktı progesteron değerim gebelik devam ediyor mü lütfen cevap yazarmisnız 1647 1 1 Site Yönetimi Değerin düşmesi gebeliğin sağlıksız ve sonlandığını gösteriyor hekim kontrolünde olunuz. 0724 1 1 Daha fazla yorum getir Adet düzensizliği hamile kalmaya engel mi hamileliği etkiler mi ? haberine yorum yapın. Hamilelik hiç belirti vermeyebilir mi?Hamileliklerin önemli bir kısmında hiçbir belirti olmayabilir. Yani bel ağrısı, uykuya eğilim, sersemlik ve onun dışında bazı gıdalara karşı hassasiyet, bulantı, bazı gıdalardan tiksinme, bunların hiç birisi kadının hamile olduğu yüzünden nasıl anlaşılır?Hamilelik belirtileri kadınlarda genellikle bulantı, yorgunluk, artmış vajinal akıntı veya göğüslerde gerginlik hissi olarak kendini gösterir. Ayrıca, meme başının renginde koyulaşma ve adet kanamasının gecikmesi de en yaygın görülen belirtiler yapmadan hamile olduğunu nasıl anlarım?Hamilelikte kan testi sonucu, hamile olup olmadığınızı öğrenmenin en kesin yoludur. Anne adaylarına kan testi 2 şekilde uygulanır. Bunlar, niteliksel HCG kan testi ve niceliksel HCG kan testidir. Yapılan kan testi ile kandaki HCG değerleri mi yoksa gebelik mi?En şüphe uyandıran hamilelik belirtisi adet regl döneminde adet görmemektir. Ancak bulantı, yorgunluk, artmış vajinal akıntı veya göğüslerde gerginlik hissi de hamileliğin belirtileri arasındadır. Bunun dışında gebeliğin yeni oluştuğu dönemde de kadınların vücudunda bazı değişiklikler meydana belirti olmadan hamilelik olur mu?ERKEN HAMİLELİK GEBELİK BELİRTİLERİ NELERDİR? Hamileyim ama belirti yok diyorsanız; böyle durumların olması doğaldır. Belirtiler kişiden kişiye değişen durumdur. Bazı anne adayları çok sorun yaşamadan hamilelik kadın hamile olduğunu hisseder mi?HAMİLE OLDUĞUNU NASIL ANLARSINIZ? Hamilelik belirtileri kadınlarda genellikle bulantı, yorgunluk, artmış vajinal akıntı veya göğüslerde gerginlik hissi olarak kendini gösterir. Ayrıca, meme başının renginde koyulaşma ve adet kanamasının gecikmesi de en yaygın görülen belirtiler 2 gün sonra hamilelik belirtisi olur mu?Hamileliğin ilk belirtileri, döllenmenin oluşumundan sonraki 5-10 gün arasında hissedilebilir. Medipol Sağlık Grubu Tıbbi Birimler Cerrahi Tıp Birimleri Tüp Bebek Merkezi Tüp Bebek Nedir? Tüp bebek, kadın vücudunda üretilen yumurta hücrelerinin ilaçlarla olgunlaştırıldıktan sonra özel iğneler yardımıyla vücut dışına alınarak erkek spermiyle laboratuvar ortamında döllenmesi ve gelişen embriyo veya embriyoların rahim içerisine yerleştirilmesidir. Ön Görüşme İçin Formu Doldurun Tüp Bebek Kimlere Uygulanır? Tüp bebek kadına, erkeğe veya bazen her ikisine bağlı nedenlerle çocuk sahibi olamayan çiftlere uygulanan bir tedavi yöntemidir. Tüp bebek tedavisinin uygulanacağı durumları şöyle sıralayabiliriz; Rahim filminde tüplerde tıkanıklık varsa veya her iki tüpü ameliyatla alındı ise Erkekte azospermi menide hiç sperm bulunmaması veya oligospermi sperm sayısının az olması durumunda Azalmış yumurtalık rezervi olan kadınlarda Endometrioması çikolata kisti var ise Kanser hastalarında kemoterapi/radyoterapi öncesinde üreme fonksiyonlarının korunması için tüp bebek tedavisi uygulanabilir. Neden Bizi Seçmelisiniz? Tüp Bebek Merkezimiz infertilite üzerine uzman ve tecrübeli kadın doğum kadrosu, tüp bebek alanındaki gelişmeleri yakından takip eden deneyimli laboratuvar ekibi, son teknoloji ile donatılmış embriyoloji laboratuvarı ve hasta odaklı yaklaşımla hizmet vermektedir. Tıbbi ekipmanlarımızı ve tedavi protokollerimizi dünyadaki gelişmelere uygun olarak sık sık güncelleyerek tüp bebek uygulamalarını yüksek başarı oranıyla gerçekleştiriyoruz. SGK Anlaşmalı Tüp Bebek Tedavisi SGK, evli olmakla birlikte daha önceki evliliklerinden çocuk sahibi olup olmadığına bakılmaksızın mevcut evliliğinde çocuk sahibi olmayan sigortalıların üç denemeye kadar tüp bebek tedavi giderlerini karşılamaktadır. Çiftlerin birlikte evlat edinmiş olmaları, tüp bebek tedavisinin karşılanmasına engel teşkil etmez. Aşağıda belirtilen şartlar karşılanırsa IVF tedavi giderleri SGK tarafından karşılanır Uygulamanın yapıldığı merkezin kurum ile sözleşmeli / protokollü olması Yapılan tıbbi tedavileri sonrasında normal tıbbi yöntemlerle çocuk sahibi olamadığının ve ancak yardımcı üreme yöntemi ile çocuk sahibi olabileceğine dair sağlık kurulu raporu düzenlenmiş olması Kadının 23 yaşından büyük, 40 yaşından küçük olması Eşlerden birinin en az beş yıldır genel sağlık sigortalı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olup, 900 gün genel sağlık sigortası prim gün sayısının olması Halk arasında erken menopoz olarak da adlandırılan erken yumurtalık yetmezliği primer ovaryan yetmezliği sorunu bulunan kadınlar ile sperm bulunamayan erkekler hariç azospermi son üç yıl içinde diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamamış olduğunun belgelenmesi Tüp bebek tedavisine başlanan kadının embriyo transferinin yapıldığı tarihte 40 yaşından büyük olması durumunda tedavi bedelleri karşılanmaz. Ancak, kadının 40 yaşından küçük olduğu tarihte düzenlenmiş geçerli sağlık raporunun bulunması ve rapor tarihinden itibaren 30 gün içinde embriyo transferinin gerçekleştirilmesi durumunda tüp bebek tedavisine ilişkin sağlık hizmetleri SGK tarafından karşılanır. Kısırlık İnfertilite Nedir? Kısırlık infertilite çiftlerin düzenli ve korunmasız ilişkiye girmelerine rağmen 1 yıl içinde gebeliğin gerçekleşmemesi olarak tanımlanır. Açıklanamayan Infertilite Nedir? Nasıl Tedavi Edilir? Yapılan testlerin ardından spermiogram, yumurta rezerv testleri, rahim filmi kısırlık nedeninin bulunamaması durumuna açıklanamayan infertilite kısırlık denmektedir. İnfertil çiftlerin yaklaşık %20-30’unda kısırlığa yol açan herhangi bir neden saptanamamaktadır. Yumurta kalitesindeki problemler, döllenme problemleri ve embryo gelişimindeki problemler altta yatan neden olarak tüp bebek tedavisi sırasında daha sonra ortaya çıkabilmektedir. İlk basamak tedavide yumurtlama tedavisi ovulasyon indüksiyonu ve aşılama intrauterin inseminasyon önerilir. İleri yaş 38 yaş üstü ve uzun evlilik süresi olanlarda ve ilk basamak tedavi ile gebelik elde edilemeyenlerde tüp bebek tedavisine geçilmelidir. Endometriozis Çikolata Kisti Nedir? Nasıl Tedavi Edilir? Endometriozis çikolata kisti 15 ile 49 yaşları arasındaki her 10 kadından 1’ini etkileyen kronik bir hastalıktır. Endometriozisin neden oluştuğu tam olarak bilinmemektedir. Kısırlık problemiyle başvuran hastaların ise %25 ile 50’sinde endometriozis bulunmaktadır. Rahimin iç kısmını döşeyen endometrium tabakasının rahim iç duvarının dışındaki bölgelere yerleşmesiyle endometriozis hastalığı ortaya çıkmaktadır. Endometriozis yumurtalık, tüpler, karın içi zarı, mesane veya bağırsaklar gibi vücudun herhangi bir yerinde görülebilmektedir. Endometriozisi olan hastaların bazılarında hiçbir belirti görülmezken, bazılarında; şiddetli adet sancısı cinsel ilişki sırasında ağrı kısırlık adet döneminden bağımsız kasık bölgesinde sürekli ağrı gibi belirtiler görülebilir. Endometriozis doğurganlığı olumsuz olarak etkileyebilir. Endometriozisi olan kadınların %35 ile 50’si gebe kalamamaktadır. Endometriozis kısırlığa şu şekilde yol açmaktadır Endometriozise bağlı karın içerisinde oluşan yapışıklıklar nedeniyle tüpler tıkanabilir ve yumurtalıklardan atılan yumurta tüp-yumurta arasındaki anatomik ilişkinin bozulması nedeniyle yakalanamaz. Yumurtalıklarda oluşan kistler nedeniyle yumurta oluşum süreci olumsuz etkilenir. Buna ek olarak yumurta sayısı kistler nedeniyle azalır. Endometriozis sadece yumurta sayısını değil yumurta kalitesini de olumsuz etkiler. Endometriozis Çikolata kisti hastalığının kesin tanısı laparoskopi ile endometriozis odaklarının görülmesi ve bu odaklardan alınan parçanın patolojik incelemesiyle konulur. Ancak, günümüzde ultrason ile çikolata kistlerinin ve endometriozis odaklarının görülmesi ile tanı koyulmaktadır. Özellikle ağrı yakınması ön planda olan ve medikal tedavilere yanıt alınamayan hastalarda laparoskopi ile endometriozis lezyonları çıkartılabilir. Endometriozisi olan hastalarda kısırlık olması durumunda yapılacak tedavi hastanın yaşına, kısırlık süresine, tüplerinin açık olup olmadığını, yumurta rezervine göre belirlenmektedir. Yumurta rezervi azalmış, her iki yumurtalığında da çikolata kisti olan, tüpleri tıkanık yada şiş olan hastalarda, daha önce endometriozis nedeniyle ameliyat geçirmiş olgularda ilk planda tüp bebek tedavisi düşünülmelidir. Kanser şüphesi veya yumurta toplama işlemi sırasında foliküllere ulaşmada sıkıntı olması durumunda cerrahi düşünülmelidir. İstmosel Nedir? Kısırlığa Neden Olur mu? İstmosel sezaryen skar defekti sezaryen kesi yerinin tam olarak iyileşmemesi nedeniyle sezaryen kesi yerinde kese şeklinde boşluk oluşması olarak tanımlanır. Rahim duvarı bu alanda incedir ve kese içerisinde adet ile atılması gereken kan birikmektedir. Son yıllarda sezaryen ile doğum yapan hasta sayısının artması ile klinikte sıkça karşılaşılmaktadır. Sezaryen ile doğum yapan hastaların %20-80’inde görülebilmektedir ancak her hastada şikâyete neden olmamaktadır. En sık görülen şikayet adet sonrası görülen düzensiz kanamadır. Bunun dışında yoğun adet kanaması, sancılı adet görme, sezaryen skar gebeliği sezaryen kesi yerine yerleşen dış gebelik riskinde artış görülebilmektedir. İstmoseli olan hastaların bir kısmında ise kısırlık görülmektedir. Sezaryen kesi yerindeki kese şeklinde boşlukta biriken kanın rahim içerisine geri kaçmasıyla rahim duvarında iltihabi bir oluşum gerçekleşmekte bu da embriyonun tutunmasını engellemektedir. Diğer bir taraftan, rahim ağzı kanalında sürekli bulunan kanın spermin geçisine engel olarak kısırlığa neden olabildiği düşünülmektedir. İstmosel tanısı en sık ultrason ile konulmaktadır. Tedavi hastanın şikayetine, sağlam rahim duvarının kalınlığına ve buradaki defektin büyüklüğüne göre planlanmaktadır. Tedavide histeroskopi veya laparoskopi kapalı ameliyat yöntemi ile yapılabilir. Erkeklerde İnfertilite Kısırlık İnfertilite ile başvuran çiftlerin yaklaşık %40’ında erkek kaynaklı nedenler mevcuttur. Bu sebeple çocuk istemi olan çiftlerin birlikte değerlendirilmesi önemlidir. Erkek infertilitesi sebepleri doğumsal anomaliler, geçirilmiş enfeksiyon ve operasyonlar, varikosel testis toplar damarlarında genişleme, genetik bozukluklar ve çevresel zararlı etmenler olabilir. Erkeklerde İnfertilite Tanısı Nasıl Konur? Hastanın tıbbi öyküsü alındıktan sonra fizik muayene ve semen analizi ilk yapılması gereken uygulamadır. Muayene bulgularına ek olarak ultrasonografik inceleme yapılabilir. Fizik muayene ile testis hacmi ve meni kanalları muayene edilir. Ayrıca varikosel denilen testislerdeki toplardamarlarda genişleme olup olmadığı da kontrol edilir. Semen analizi en önemli değerlendirmedir. Normal olması durumunda herhangi bir incelemeye gerek yoktur. Sperm analizi; meni volumu, sperm sayısı, hareketlilik ve morfolojisi hakkında bize bilgi verir. Bu analizlere ek olarak kişinin hormonal ve genetik değerlendirmesinin yapılması gerekebilir. Semen analizinde sperm sayısının az olmasına oligozoospermi, sperm hareketliliğinin düşük olmasına astenozoospermi, morfolojisinin bozuk olmasına teratozoospermi ve sperm görülmemesi yani menide hiç bulunmamasına da azoospermi denir. İnfertilite’nin Tedavi Yöntemleri Nelerdir? Medikal ilaç tedaviler Vitamin, mineral ve bitkisel içerikli ilaçlar ile hormonal düzenleyici tedaviler bazı hasta gruplarında kullanılmaktadır. Cerrahi tedavi Buna gereksinimi olan özellikli iki hasta grubu varikosel teşhisi konulan ve azoospermi tespit edilen hastalardır. Varikosel infertiliteye neden olan en sık rahatsızlıktır. Yaklaşık on erkekten birinde görülen varikosel cerrahi yöntemle tedavi edilebilmektedir. Varikosel cerrahisi; sperm analizinde bozukluk tespit edildiğinde, açıklanamayan infertilite durumlarında veya yardımcı üreme teknikleri planlanan hastalarda başarıyı ve gebelik oranını artırmak için yapılmaktadır. Varikosel cerrahisi için birçok teknik mevcuttur. Son dönemlerde yüksek başarı oranı ve düşük komplikasyon oranları görüldüğü için mikroskopik yöntem tercih edilmektedir. İşlem sonrası hastalarda sperm analizi bulgularında iyileşme görülmektedir. Azoospermik hastaların meni kanallarında tıkanıklık var ise bu kanalları onarma yoluyla tedavi gerçekleştirilebilir. Ancak çoğu zaman bu mümkün olmaz. Bu durumda testisten mikroskobik yöntemle sperm elde edilebilir. Tıkanıklık olmamasına rağmen azospermi olan hastalarda hormonal eksiklik var ise hormon tedavisi ile rahatlıkla 6 ay içinde sperm elde edilebilir. Ancak, özellikle genetik bozukluk sebepli azospermilerde miksroksopik yöntemle sperm elde etmek daha zordur. Azospermi Azospermi menide hiç sperm bulunmaması durumudur. Her yüz erkekten birinde rastlanan azospermi infertil erkeklerin %10-15'inde görülür. Azospermi testiste sperm üretim bozukluğuna bağlı, testisten spermin çıkışını sağlayan kanalların tıkanıklığına bağlı veya hipofizer hormon salgısındaki azlığa bağlı olmak üzere farklı sebeplerden kaynaklanır. En sık görülen nedeni testiste sperm üretim bozukluğuna bağlı nedenlerdir. Bunları testisin gelişmemesi-anorşi,inmemiş testis, kromozom bozuklukları, yaralanmalar, cerrahi müdahaleler, testis tümörü, testis torsiyonu testisin kendi etrafinda dönerek kan akımının kesilmesi, kabakulak hastalığına bağlı testisin iltihaplanması, toksik maddeler kemoterapi, radyasyona maruz kalma radyoterapi olarak söyleyebiliriz. Eğer tıkanıklığa bağlı azospermi tespit edilmişse, kanallardaki tıkanıklık cerrahi operasyonla açılarak spermin dışarı çıkması sağlanır. Sperm ileten kanalın tıkalı olduğunun bilindiği kişilerde sperm üretimi vardır; ancak dışarı iletilemiyordur. Bu hastalarda tesa, pesa gibi iğne aspirasyon yöntemleri ile sperm elde edilebilir. Pesa; epididimden iğne ile sperm çekilmesi işlemidir. Tesa ise testislerden iğne ile sperm çekilmesi uygulamasıdır. Tesa işlemi daha yaygın uygulanmaktadır. Tesa işlemi sadece tıkayıcı azoospermisi olan olgularda değil, menide sperm olan ancak testis spermi kullanılması tercih edilen olgularda da da uygulanabilir. Tesa’nın uygulandığı durumlar şunlardır Tıkanıklığa bağlı azoospermi teşhisi konulan olgular olduğu gibi aynı zamanda retrograd ejakülasyon ve spermi dışarı gelmeyen aspermi olgular, meni spermi ile düşük döllenme oranı izlenen olgular, menide hareketsiz ve düşük canlılık izlenen spermlerin varlığı gibi durumlarda da tesa işlemi bozukluğuna bağlı azospermi durumunda, tüp bebek tedavisi için açık cerrahi yöntemiyle operasyon mikroskop altında büyütme ile dokular daha iyi görünür hale getirilerek sperm elde edilmeye çalışır. Bu işleme mikro tese adı verilir. Erkek Kısırlığında Varikosel Varikosel, testisin toplardamarlarında ortaya çıkabilen genişleme, varisleşmedir. Varikosel tüm erkeklerin yaklaşık yüzde 15’inde, sperm kalitesi bozuk olan erkelerin ise yüzde 25’inde görülür. Erişkin dönemde varikoselin yüzde 80-90 sol tarafta ve yüzde 10’u iki taraflıdır. Sadece sağ taraflı varikosel oldukça nadirdir ve bu durumda karın içi bir kitle varlığının araştırılması önerilir. Ergenlik dönemi ile birlikte sıklığı artarak 13 yaşında pik yapar ve 10-19 yaşları arası itibariyle erişkinlerdekine benzer sıklıkta görülür. Birinci derece akrabasında varikosel varlığında -baba veya erkek kardeş gibi- varikosel sıklığının 3-4 kat fazla olduğu saptanmıştır. Günümüzde varikoselin hangi sebeple erkek kısırlığına yol açtığı tartışmalıdır. Olası hipotezler arasında ısı artışı, testiküler kan akımı ve venöz basınç değişiklikleri, hormonal disfonksiyon, otoimmünite, artmış oksidatif stres ve genetik nedenler sayılabilir. Testiküler ısı artışı varikosele ikincil olarak gelişen testiküler işlev değişikliği için en yaygın kabul gören mekanizmadır. Skrotal haya torbası ısı, normal testis fonksiyonlarının sürdürülebilmesi için vücut ısısından birkaç derece daha düşüktür. Testislerden çıkan toplar damarlar atar damarların etrafında bir ağ oluştururlar. Bu yapı testislere giren atar damar akımın ısısını düşürmek için bir ısı alışverişi mekanizması oluşturur. Varikoseli olan hastalarda bu mekanizma işlemez ve skrotal ısının artmasına neden olur. İkincil gelişen toplar damarların basınç artışı testis kan akımını etkileyebilmektedir. Varikosel varlığında, artmış DNA hasarı, semen parametrelerinde bozukluk olması gibi durumlarda tedavi edilmelidir. Kısırlık nedeni olmaksızın testiste, kasığa, bacağa vuran ağrılar ve huzursuzluk da tedavi ihtiyacı gerektirebilir. Çocuk ve ergenlerde varikosel tedavi gereksinimi olan durumlar ise şöyledir; varikosel ve beraberinde küçük testis, üremeyi etkileyecek ek testiküler patoloji, iki taraflı muayenede tespit edilebilen varikosel, bozuk sperm kalitesi geç ergenlik döneminde, semptomatik ağrı varikosel durumlarıdır. Varikoselektomi, varikosel için yapılan cerrahi girişime verilen isimdir. Varikoselin açık cerrahi, laparoskopik, robotik ve girişimsel radyolojik tedavisi bulunmakla beraber açık mikrocerrahi tedavide altın standarttır. Mikrocerrahi varikoselektomi yüksek başarı seminal parametrelerde iyileşme ve spontan gebelik oranları, düşük komplikasyon oranları nüks, hidrosel, damar yaralanması… ile uygulanabilen bir ameliyattır. Bu yöntemle ameliyat sonrası hastaların yaklaşık yarısında toplam hareketli sperm sayısında yüzde 50’den fazla artış ve yüzde 36-43’ünde gebelik sağlanmaktadır. Mikrocerrahi varikoselektomide; kasık bölgesinden yapılan 4-5 cm’lik bir kesi sonrası testis toplar damarlarının mikroskop görüşü altında bağlanarak kesilmesi işlemleri uygulanır. Tek taraflı ya da iki taraflı uygulanmasına bağlı olarak yaklaşık olarak 30-90 dakika süren işlem sonrası hastalar aynı gün ya da bir gün sonrası taburcu edilmekte ve ortalama 7-10 gün istirahat sonrası normal yaşantılarına geri dönebilmektedirler. Sperm Seçim Teknikleri DGS Dansite Gradyent Santrifügasyon Tüp bebek tedavisinde başarının sağlanması kaliteli spermlerin seçilmesi ile artmaktadır. Rutin sperm hazırlama tekniklerinden olan dansite, gradyent santrifügasyon DGS ve yüzdürme yöntemleri swim-up hali hazırda yardımla üreme işlemlerinin temel bileşenleridir. Bu yöntemlerle spermler ayrıştırılarak, özel mikroskop altında seçilir ve ICSI yöntemi ile yumurtanın içine enjekte edilir. Seçilen bu spermlerden en kaliteli embriyoları elde edebilmek için spermin şekline bakılır, yani spermin hareketli kuyruk, baş ve boyun şeklinin düzgün olması çok önemlidir. İyi kaliteli spermin seçiminde, hala klasik yöntemler kullanıldığı gibi geliştirilmiş olan ve hatta geliştirilen yeni yöntemler de mevcuttur. HOST-EOSİN Y Sperm Membran Bütünlüğüne Göre Sperm Seçimi Sperm zarının normal yapısı spermin canlılığının değerlendirilmesinde önemlidir. Bu amaçla kullanılan Eosin Y ve HOST testleri tanısal semen analizinde hareketsiz sperm izlenilen olgularda rutin olarak yapılmaktadır. Aynı zamanda, HOST testi nekrozoospermi ve total immotil sperm örneği olan olgularda hareketli sperm seçimi için de uygulanmaktadır. PICSI Sperm Membran Gelişimine Göre Sperm Seçimi Kadın yumurtasının çeperinde hiyalüronik asit HA adı verilen bir protein bulunmaktadır ve normal döllenme sürecinde olgun spermin bu proteine bağlandığı bölgeler vardır. PICSI Dish özel olarak geliştirilmiş üzerinde HA bölge bulunan bir kaptır. Yıkanan sperm örneği, bu bölgenin kenarına konulur ve 15 dk. sonra HA-bağlı spermler toplanır. ICSI için kullanılır. MİKRO CHİP Mikro Akışkan Kanal Sistemi ile Sperm Seçimi Doğala en yakın sperm seçim yöntemi olan sperm chip, servikal kanallardan spermlerin geçişi esas alınarak, doğal ortamdaki seyrine benzer bir sistem içerisinde hareket etmesini sağlayan içi tamponize sıvı ile dolu kanalcıklar sistemidir. Mikro akışkan kanal sistemi Mikro Chip=Sperm Chip olarak adlandırılan bu sistemde bir noktadan konulan sperm örneğinin kanalcıklar içinde kendi hareketleri ile diğer uca doğru ilerlemeleri beklenir. İlerleme gösteren spermlerin normal morfolojik yapıya sahip oldukları düşünülerek havuzcukta biriken spermler toplanır ve IUI/YÜT işlemlerinde kullanılır. Henüz deneysel bir yöntem olarak kabul edilen PICSI ve MİKRO CHİP yöntemi şiddetli morfolojik bozukluğu olmayan, sperm motilitesi uygun olan erkek infertilitesi olan olgularda alternatif bir yöntem olarak uygulanabilir. Bu yöntemler sperm sayısının çok düşük ve sperm motilitesinin çok az olduğu vakalarda kullanılamamaktadır. Ayrıca TESA/TESE yöntemleri ile testisten sperm elde edilen vakalarda da kullanımı uygun değildir. Tüp Bebek Tedavisi Öncesi Neler Yapılmalı? Kısırlık nedeniyle kliniğe başvuran çiftlerden ilk görüşmede çiftlerin detaylı öyküsü alınır. Ardından anne adayına jinekolojik muayene ve ultrasonografi yapılır. Bu muayeneyi ile anne adayının yumurtalık rezervi, rahimi ve rahim ağzı değerlendirilir. Kısırlığın sebeplerini ortaya koyabilmek için gerekli testler konusunda bilgi verilir. Anne adayının rahim filmi istenir. Baba adayından spermiogram semen analizi istenir. Tüm bu testler ile amaç kısırlık nedenlerini belirlemektir. Aşağıdaki durumların varlığında çiftlere tüp bebek tedavisi önerilir Tüp tıkanıklığı geçirilmiş ameliyatlara, yumurtalık iltihabına bağlı olarak tüpler tıkalı ise ya da geçirilmiş dış gebelik nedeniyle tüp alınmış veya ilaç ile tedavi edilmişse de tıkanmışsa Yumurta rezervi azalmışsa Endometriozis varsa Daha önceki standart tedaviler ile gebelik elde edilemediyse Erkekte azospermi hiç sperm olmaması veya şiddetli oligoastenoteratazoospermi total ileri hareketli sperm sayısı 5 milyonun altında ise Eşlerden herhangi birinde talasemi akdeniz anemisi, kistik fibrozis ya da hemofili gibi genetik geçişli hastalık olması durumunda Hepatit ve HIV gibi bulaşıcı hastalıklardan eşi korumak için Kanser tedavisi öncesinde Tüp Bebek Tedavisine Başlayacak Çiftlerden İstenecek Tetkikler Kadın HbsAg Anti-HCV Anti-HIV TSH Prolaktin Serum AMH düzeyi Rubella IgG Hemogram ve kan grubu Erkek HbsAg Anti-HCV Anti-HIV Spermiogram Tüp Bebek Tedavisi Nasıl Yapılır? Tedavi Kaç Gün Sürer? Kaç Yumurta Toplanır? Aşamaları Nelerdir? Tüp bebek tedavisi 5 aşamadan oluşmaktadır. Yumurtalıkların uyarılması Yumurta toplama işlemi OPU Laboratuvar ortamında döllenme fertilizasyon Embriyo kültürü Embriyo transferi ET Yumurtalıkların Uyarılması Adetin 2’nci veya 3’üncü günü ultrason yapıldıktan sonra hormon testleri istenir. Ultrason ve kan testi uygun ise yumurtalıklardan çok sayıda yumurta elde etmek için hormon iğnelerine başlanır. Genellikle yumurtaların hormon iğneleri ile uyarılma süresi 8 ila 14 gün arası sürmekle birlikte ortalama 10-12 gündür. Bu süre içinde hasta 2-3 kez hastaneye kontrol için hasta çağrılır, ultrason yapılır ve gerekirse kanda hormon seviyesi kontrol edilir. Folikül boyutu içinde yumurta bulunan küçük kesecikler 18-20 mm ve yeterli sayıya ulaşınca yumurtaların olgunlaşması için çatlatma iğnesi yapılması gerekir. Yumurta Toplama Yumurta toplama opu işlemi çatlatma iğnesinden 35-36 saat sonra yapılır. Toplama işlemi sırasında anestezi uygulanır. Genellikle kolay ve ciddi ağrıya neden olmayan bir işlemdir. Vajinal ultrasonografi probuna ilave edilmiş bir OPU iğnesi ile vajen duvarından geçilerek yumurtalıklar içinde bulunan folliküller toplanır ve steril bir tüp içerisinde embriyoloji laboratuvarına gönderilir. Bu işlem toplanacak yumurta sayısına göre değişmekle beraber yaklaşık 15- 20 dakika sürer. İşlem günü hafif karın ağrısı ve hassasiyet olabilir. Toplanan yumurta sayısı fazla ise karında dolgunluk hissi ve ağrı birkaç gün sürebilir. Laboratuvar Ortamında Döllenme Yumurta toplama işleminden yaklaşık 2 ila 3 saat sonra toplanan yumurtaların olgun olup olmadığı mikroskop altında değerlendirilir. Aynı gün erkekten mastürbasyon yoluyla alınmış semen örneğinden özel yıkama ve hazırlama teknikleriyle elde edilen spermlerle döllenme işlemi geçekleştirilir. Bazı sperm elde edilemeyen olgularda testislerden veya epididimden cerrahi işlem ile sperm elde edilebilir. Mikroenjeksiyon ICSI = intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu 200 ila 400 kat büyütme altında, spermin yumurtanın içine enjekte edilmesi işlemidir. İşlem bittikten sonra yumurtaların 18 ila 20 saat sonra döllenme kontrolü yapılır. Mikroenjeksiyon yüksek oranda döllenme sağladığından günümüzde birçok merkez tarafından rutin olarak uygulanmaktadır. Embriyo Kültürü IVF uygulamalarında en önemli basamaklardan biri laboratuvar şartlarında embriyo gelişiminin sağlanmasıdır. Döllenme sağlandıktan sonra embriyo gelişimi takip edilerek uygun olan günde transfer işlemi gerçekleştirilir. Transfer günleri, kadından elde edilen yumurta sayısına, gelişmekte olan embriyo kalitesine göre değişim göstermektedir. 5. gün blastosist transferi sıklıkla uygulanmakla birlikte embriyo gelişimine göre 3’üncü gün veya 4’üncü gün transferleri de yapılabilir. Embriyo Transferi Embriyo transferi IVF işleminin son basamağı olan önemli bir işlemdir. Ağrısız bir işlemdir anestezi gerektirmez. Embriyo transferi öncesi çiftlere transfer edilecek embriyonun kalitesi ve son durumu hakkında bilgilendirme yapılır. Transfer işlemi embriyonun rahim içine en uygun yere transfer edilmesi için dolu mesane idrar torbası ve ultrasonografi eşliğinde yapılır. Embriyolog tarafından bir kateter içinde getirilen embriyo, transferi yapacak doktor tarafından rahmin üst kısmının yaklaşık 1cm aşağısına bırakılır ve kateter çıkarılır. Transferden sonra yarım saatlik dinlenme yeterlidir. Daha uzun süreli yatak istirahatinin gebelik şansını arttırıcı etkisi olmadığı saptanmıştır. Embriyo Dondurma Tüp bebek laboratuvarlarında sperm ve yumurta hücrelerinin döllenmesiyle elde edilen embriyoların ileri bir tarihte kullanılmak üzere dondurulup saklanmasına “Embriyo Dondurma" işlemi denir. Embriyolar 1. günden kadar tüm gelişim evrelerinde dondurulabilmektedir. Dondurma işlemi embriyoların gelişim aşamasına özel bir teknikle ve koruyucu bir sıvı ile karıştırılarak tüplere konulur ve sıvı nitrojen -196 derece içerisinde dondurularak tanklarda saklanır. Dondurulan embriyolar çözülecekleri zaman sıvı nitrojen içerisinden çıkarılır oda ısısında çözülür. Dondurma yönteminin başarısını gösteren en önemli kriterlerden biri çözme işlemi sonrası embriyolardaki %98-99 canlılık oranıdır. Biz merkezimizde “Vitrifikasyon" yöntemi ile embriyolarımızı dondurup çözmekteyiz. Dondurma çözme uygulamasında en az taze uygulamaya yakın hatta bir miktar daha yüksek gebelik sonuçları elde etmekteyiz. Tüp Bebek Merkezimizde embriyo dondurma vitrifikason işlemi Trasfer sonrası geriye kalan sağlıklı embriyoların varlığında Over Hiper Sitimulasyon Sendromu OHSS riski olan vakalarda Preimplantasyon Genetik Tanı PGT nedenli Rahimiçi operasyon gerektiren endometriyal polip, myom,adhezyon vakalarda Kemoterapi ve radyoterapi gerektiren kanser tedavilerinden önce uygulanmaktadır. Yumurta Dondurma İşlemi Nedir? Hangi Durumlarda Uygulanır? Yumurta dondurma Oosit dondurma işlemi kadının yumurtalığından elde edilen yumurta hücrelerinin ileride çocuk sahibi olmak amacıyla dondurularak saklanmasıdır. Yumurta dondurma işlemi klasik tüp bebek uygulamasına benzer şekilde yapılır ve yumurta toplama işleminden sonra elde edilen olgun yumurtalar vitrifikasyon denilen hızlı bir dondurma yöntemi ile dondurularak saklanır. Ülkemizde 2014 yılında yayınlanan ÜYTE yönetmeliğine göre kadınlar aşağıdaki durumların varlığında yumurta dondurabilir Kemoterapi ve radyoterapi gibi yumurtalıklara zarar verecek tedaviler öncesinde Üreme fonksiyonlarının kaybedilmesine yol açacak ameliyatlar yumurtalıkların alınması gibi operasyonlar öncesinde Yumurtalık rezervi azalmış veya aile öyküsünde erken menopoz hikayesinin üç uzman tabipten oluşan sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmesi durumunda Kanser tedavisi nedeniyle kemoterapi/radyoterapi görecek kadınlarda tüp bebek için yumurtalıkların uyarılmasına adet döneminden bağımsız olarak hemen başlanabilir. Yumurtalıkların uyarılması için hormon iğnelerine başlanır ve bu süreç genellikle 10-11 gün sürer. Meme kanseri gibi kanda östrojen düzeylerinin yükselmesini istemediğimiz olgularda doktorun uygun gördüğü ilaç kullanılmakta böylece kanda östrojen düzeyleri yükselmeden yeterli yumurta sayısı elde edilmektedir. Yumurtalık rezervi azalmış olgularda tedaviye adetin başlanmakta ve hormon iğneleri kullanılarak folikül gelişimi uyarılması genellikle 10-12 gün sürmektedir. Yumurtalar belli bir büyüklüğe ulaştığında çatlatma iğnesi yapılmakta ve bu iğneden 34 ile 36 saat sonra yumurta toplama işlemi yumurtalar laboratuarda embryologlar tarafından dondurulur. Bakire olmayan kadınlarda yumurta toplama işlemi vajinal yoldan yapılırken, bakire kadınlarda karından da yapılabilir. Yumurtalık rezervi düşük olan kadınlarda birden fazla tedavi siklusu gerekebilmektedir. Yumurtaların saklanma süresi 5 yıldır. İstenirse süre uzatılabilmektedir. Klinik gebelik oranları toplanan yumurta başına % 4-12 arasındadır. Yumurta dondurma işlemi sonrası gebelik oranlarını belirleyen iki önemli faktör; kadının yumurta dondurduğu andaki yaşı ve dondurulan yumurta sayısıdır. Sürekli Embriyo İzleme Sistemi Embriyoskop Nedir? Sürekli embriyo izleme sistemi, dölleme sonrası oluşan embriyoların anne adayının rahmine transfer edilinceye kadarki gelişim süreçlerinin 24 saat boyunca takip edilmesini sağlayan bir sistemdir. Tüp bebek tedavisi sırasında elde edilen embriyolar inkübatör denilen özel cihazlar içerisinde takip edilir. Bu süreç içerisinde hem embriyo gelişimini değerlendirmek hem de rahime tutunma ihtimali en yüksek embriyoyu seçmek için, embriyolar her gün inkübatörlerden çıkarılarak embriyolog tarafından mikroskop altında değerlendirilir. Embriyoskop en son teknoloji ile üretilmiş bir inkübatör olup, cihaz içerisinde bulunan özel kameralar ile embriyolar belli aralıklar ile görüntülenmektedir. Böylece, embriyonun döllenme ve bölünme aşamaları yakından takip edilerek rahime tutunma ihtimali en yüksek olabilecek embriyonun seçimi mümkün olmaktadır. Avantajları Embriyoların laboratuar ortamında bulunduğu süre içerisindeki tüm gelişim aşamalarını değerlendirmemizi sağlar Değerlendirme için cihaz dışına çıkarılmadıklarından dış koşullara bağlı oluşabilecek strese maruz kalmazlar Embriyonun normalin dışında bölünme gösterdiği bazı durumlarda gebelik ihtimali çok düşüktür. Bu bölünme anormalliklerinin günde 1 kez yapılan değerlendirme ile belirlemek mümkün olamamaktadır. Embriyoskop sayesinde gebelik ihtimali düşük olan bu embriyoların saptanması olasıdır. Embriyo Glue Nedir? Tüp bebek tedavi sürecinde embriyo transferi en kritik ve hassas aşamadır. Embryo glue, embriyo transferi sırasında kullanılan ve embriyonun rahme yerleşmesini destekleyen hyaluronan ve insan albumininden zengin sıvıdır. Uygulanması aslında oldukça basittir. Rahme transfer edilecek embriyo/embriyolar yaklaşık 30 dakika embryo glue da bekletilir ve bu sıvı içerisinde transfer işlemi gerçekleştirilir. Hyaluronana doğal döllenmede de rahimde yüksek miktarlarda bulunur. Embriyo glue kullanılması ile rahim içindeki hyaluronan artırılarak tüp bebekte başarı şansı artırılabilir. Özellikle, tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olan 35 yaşın üzerindeki kadınlarda gebelik oranlarını artırdığı gösterilmiştir. PGT Kimlere Önerilmektedir? İleri anne yaşı 38 yaş ve üzeri Tekrarlayan erken gebelik kayıpları Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı Şiddetli erkek faktörü olguları semen örneğinin ml’sinde 5 milyondan daha az sayıda sperm bulunması veya hiç sperm olmaması-Azoospermi Hiçbir risk faktörü olmayan çiftlerde gebeliğe ulaşma süresini kısaltmak için embriyo seçimi yapılması Bilinen translokasyon taşıyıcılığı Tek gen defekti öyküsü olan ve/veya HLA uyumlu nakil ihtiyacı olan çocuk varlığı PGT Nasıl Yapılır? Klasik tüp bebek uygulaması sonrasında elde edilen embriyolardan biyopsi yapılmaya uygun olanlardan biyopsi işlemi ile hücre örnekleri alınır ve embriyolar dondurulur. Biyopsi ile alınan hücrelerin genetik analizinden sonra normal kromozom yapıya sahip olan embriyo anne rahmine yerleştirilir. Yeni nesil dizileme, NGS-Next Generation Sequencing embriyolarda kapsamlı kromozom taraması yapabilmemizi sağlayan, bir genetik analiz teknolojilerinden biridir. Bu test ile 24 kromozomun tamamı taranmakta, daha detaylı ve hassas sonuç vermesi ve embriyolardaki mozaisizm oranını daha iyi belirleyebilmektedir. PGT için kullanılan gelişmiş bir teknik olarak kullanılmaya başlanmıştır. NGS ile embriyolar hızlı ve etkin bir şekilde taranır ve kromozom düzeyindeki genetik problemler, gebelik öncesinde tespit edilir. Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlıkları Nedir? Nasıl Araştırılır? Başarılı tutunma iki ana oyuncuyu anne ve embriyo içeren karmaşık bir süreçtir. Tüp bebek başarısızlığı anatomik nedenler, endometrium tabakası ve embriyodan kaynaklanan faktörlerden kaynaklanabilir. Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlığı Olan Çiftlere Hangi Testler Yapılmalıdır? Anatomik Nedenlerin Araştırılması Bu vakalara 3 boyutlu ultrasonografi yapılmalı ve Histerosalpingografi HSG; rahim filmi çekilmelidir. Rahim iç bütünlüğünü bozan myom, endometrial polip ve rahim içi yapışıklıklar araştırılmalıdır. Ayrıca tüpün ucunun kapanıp içinin sıvı dolu olarak şişmesinin hidrosalpenx canlı doğum oranlarında % 20-50 oranında azalmaya neden olduğu bilinmektedir. Endometriumun Değerlendirilmesi Embriyo tutunması için alıcı bir endometrium önemlidir. Endometriyumun kalınlığının ve görünümünün ultrason muayenesi ile değerlendirilmesi başarılı tutunma için gereklidir. Endometriyal kalınlığın en az 6–8 mm olması gerekir. İnce, yanıtsız endometriyumun tedavisi zordur. Embriyo transferindeki güçlükler de tutunma oranlarını azaltabilmektedirler. Tüm yardımcı üreme tedavi sikluslarında embryo transferi mümkün olduğunca kolay ve rahmi uyarmadan gerçekleştirilmelidir. Embriyo Kalitesinin Değerlendirilmesi Sperm ve yumurta kalitesi embriyo kalitesini etkileyerek tutunma şansını azaltabilir. Genetik Nedenlerin Araştırılması Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları olan vakalarda kromozomal anormalliklerin arttığı görülmüştür. Bu nedenle anne ve babaya ait kromozom bozuklukları araştırmak için, periferik kandan kromozom analizi yapılmalıdır. Sperm Faktörü Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığının nedenlerinin araştırılması esnasında spermin bazı gelişmiş morfolojik analizleri yapılabilir, özel sperm seçim yöntemleri denenebilir, çünkü sperm hücresinin normal ve sağlıklı embriyoların üretimine katkısı çok önemlidir. Tekrarlayan düşük ve tekrarlayan implantasyon başarısızlıkları vakalarında T helper 1/T helper 2 yardımcı bağışıklık sistemi hücreleri oranının doğurgan çiftlere göre yüksek olduğu bildirilmiştir. Bazı çalışmalarda natural killer doğal öldürücü hücreler hücrelerinin arttığı saptanmakla beraber bu bulgu tam olarak kanıtlanamamıştır. İmplantasyonun gerçekleşmemesinde immünolojik faktörlerin rol oynayabileceği görüşü steroid kullanımı, intravenöz immünoglobulin IVIG uygulaması, intravenöz lipid infüzyonu, doğurganlık aşısı ve allojenik lenfosit terapisi gibi bilimsel çalışmalarda bahsedilen uygulamaların denenmesine neden olmuştur. Ancak bu tedavilerin faydaları henüz kanıtlanamamıştır. Kandaki Hormon Düzeyleri Bize Ne Söylüyor? AMH Anti Müllerien Hormon Yumurtalıklarda bulunan 2-6 mm arasındaki folliküllerden salgılanan bir hormondur. Testi yapmak için adetin herhangi özel bir dönemi yoktur, adet döngüsünün herhangi bir gününde alınan kandan bakılan bir testtir. Anti Müllerian Hormon AMH günümüzde yumurtalık rezervi hakkında bilgi veren en önemli kan testidir. ng/ml altındaki AMH değeri yumurtalık rezervinin azaldığını göstermektedir. FSH Follikül Stimüle Edici Hormon Adet döngüsünün 2. veya 3. gününde ölçülen FSH düzeyi yumurtalık rezervinin bir ölçüsü olarak kullanılmaktadır. Yüksek değerler > 12 IU / L yumurtalık rezervinin azaldığını gösterir. Bununla birlikte, gebe kalma şansının ileri düzeyde azaldığı anlamına gelmez. Bazal FSH değeri, aydan aya değişiklik gösterebilir. FSH değerinin 20 > IU / L üzerinde olması gebelik şansının azaldığının göstergesi sayılır. E2 Estradiol E2 seviyesi adet döngüsünün günlerinde sıklıkla 50 pg/mL’nin altındadır. Over rezervi azalmış kadınlarda erken folliküler fazda yüksek E2 değerleri 60-80 pg/mL’nin üstü hızlanmış yumurta gelişimini göstermektedir. LH Lüteinleştirici Hormon Adet döneminin ortasında yükselişe geçerek yumurtlamayı sağlayan LH hormonu, aynı zamanda yumurtayı çatlatan esas hormondur. Oranı FSH/LH adet döneminin başlangıcında normalde birden büyüktür. LH/FSH oranının 2,5’tan büyük olması polikistik over sendromu şüphesi uyandırabilmektedir. Ayrıca Menopoz ve menapoz dönemine girişte LH hormon değerleri yüksek olarak ölçülür. Prolaktin Hipofiz bezi tarafından salgılanan bu hormon, kadınlarda süt üretimini sağlamaktadır. Sadece süt salgılanmasından değil aynı zamanda üreme ve adet döngüsü gibi fonksiyonlardan da sorumludur, kadınlarda yaklaşık olarak 15 ile 25 µg/L seviyesinde olması gerekir. Prolaktin hormonunun yüksek seviyelerde olması yumurtlamayı engellemektedir. Bu sebeple hamile kalmak normal şartlara göre zorlaşmaktadır. TSH Tiroit Stimülan Hormonu Tiroit hormon testi tiroit bezinin fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla, tiroid bezinden üretilen triiyodotironin T3 ve tiroksin T4 hormonlarıyla, tiroid bezinin uyarılmasından sorumlu hipofiz bezi kaynaklı TSH ölçülmesi dir. Tiroit bezi normalden fazla çalıştığında hipertroidi, normalden az çalıştığında hipotiroidi varlığından söz edilebilir. DHEAS Dehidroepiandrosteron Sülfat DHEA-S, erkeklerde ve kadınlarda esas olarak böbreküstü bezinden salgılanır. Polikistik over sendromunda, tüylenme artışı olan kadınlarda ve böbrek üstü bezlerinde sorun olduğunda artabilmektedir. Yumurtlama Tedavisi Nedir? Doğal yollarla gebelik elde edememiş bazı kadınların tedavisinde yumurtlama ilaçları kullanılabilir. Yumurtlama ilaçları özellikle yumurtlama bozukluğu olan kadınlarda başlıca tedavi yöntemidir. En sık kullanılan yumurtalama ilaçları şunlardır Gonadotropinler İlaçlar ile yumurtlama sağlanamayan veya yumurtlama olmasına rağmen gebelik oluşmayan kadınlarda iğne tedavisi ile yumurtlama uyarısı yapılır. İğne tedavisine adetin 2. ile 3. günlerinde düşük dozlar ile başlanır IU. 5 günlük iğne kullanımından sonra ultrason ile folikül gelişimi olup olmadığı takip edilir. Folikül boyutlarına göre 2-3 gün aralıklarla takibe devam edilir. Polikistik over sendromu olan kadınlarda iğne tedavisinde aşılama gerekliliği olmamakla birlikte, gebe kalma ihtimalini bir miktar arttırmak için aşılama tedavisi de eklenebilir. Gebelik Testi Nasıl Yapılır? Gebelik testi, hamileliğin başlangıcı ile vücutta artmaya başlayan Beta-HCG hormonunun kanda veya idrardaki miktarının ölçülmesi ile gebeliği saptamaya yarayan testtir. Bu hormon genellikle gebelikle ilişkilendirilmiş olmasına karşın aslında bazı diğer hastalıklar nedeniyle de artabilen bir hormondur. Koldan alınan tek tüp kanla yapılan testin sonuçları genellikle aynı gün içerisinde alınabilir. Kanda gebelik testi doğrudan kandaki Beta-HCG düzeyini ölçmesi nedeniyle daha güvenilirdir. Normal şartlarda hamile olmayan sağlıklı kadınlarda Beta-HCG hormonu düzeyi 0-10 mIU/mL aralığındadır. Gebeliğin başlangıcı ile birlikte bu hormonun düzeyi hızla artmaya başlar Gebelik şüphesi bulunan kişilerin birçoğunun ilk tercihi olan idrarda gebelik testleri, bir miktar idrarın kitin üzerine damlatılması ile gerçekleştirilir. Test kiti, idrardaki Beta-HCG düzeyini ölçerek tek çizgi negatif veya çift çizgi pozitif şeklinde sonuç verir. İdrar testlerinin güvenilirlik oranı her ne kadar yüksek olsa da test kitleri bazen yanlış sonuç verebildiğinden kesin sonuç için kan testlerine başvurulmasında fayda vardır. Ultrason Nedir? Ultrason, insan kulağının anlayamayacağı nitelikte yüksek frekansa sahip olan bir tür ses titreşimidir. Ultrasonda; X ışınlarının verildiği röntgenin içerdiği zararlı ışınlar kullanılmadığı için ultrason neredeyse tüm rahatsızlıkların görüntülenmesinde rahatlıkla kullanılabilmektedir. Modern tıbbın vazgeçemediği görüntüleme yöntemlerinden olan ultrasonografi ile üreme organları, rahim ve yumurtalıkların yapısı değerlendirilir. Rahmin görünüşünde herhangi bir anomali çift rahim, polip, rahim içinde yapışıklık, myom, rahim içinde perde gibi yumurtalıkların yapısı, içerisinde kist bulunup bulunmadığı tüplerde herhangi bir genişlemehidrosalpinks olup olmadığı değerlendirilerek infertilite ile ilişkisi araştırılır. Adetin 3-5. Günlerinde ultrasonografi ile over rezervi değerlendirmesi yapılır. Bu ultrasonografinin amacı kadınlarda özellikle yaşa bağlı olarak azalan yumurtalık kapasitesi değerlendirilmesidir. USG ile folliküllerin sayıca değerlendirilmesi olan antral folikül 2-5mm arasındaki çaplarda olan folikül sayımı ve serum AMH düzeyi birlikte değerlendirilerek uygulanacak olan tedaviye ne oranda cevap vereceğiniz tahmin edilmektedir. Tedavide kullanılacak olan protokol ve ilaç dozları bu bilgiler doğrultusunda planlanır. Bu değerlendirme uygulanacak olan tedavinin seçiminde ve tedavinin başarı şansının belirlenmesinde önemli rol oynamaktadır. Kanser Hastalarında Fertilite Üreme Koruyucu Yaklaşım Kanser tedavilerindeki gelişmeler, çoğu insanın kanseri yenmesine olanak sağlamıştır. Buna karşın, kanser ve tedavilerin fertilite üreme üzerine olumsuz etkileri olmaktadır. Kanser tedavisi öncesinde, fertilitenin korunması bu kişilerin gelecekteki aile kurma hayallerini korumaktadır. Kemoterapi, radyasyon ve cerrahi gibi kanser tedavileri kadınlarda erken menopoza veya yumurtalıklarda hasara neden olurken erkeklerde de sperm üretimini bozmaktadır. Kadınlar doğduklarında 1-2 milyon civarında ki bu sahip oldukları en fazla yumurta yumurta ile doğarlar. Yumurtalar zaman içerisinde sürekli olarak kaybedilir ve ergenlik döneminde 400000 civarında yumurtaları kalır. Kemoterapi ilaçları ise kadının sahip oldukları bu yumurtaların daha da hızlı tükenmesine neden olmaktadır. Yumurta sayısının azalmasına bağlı olarak da erken menopoza neden olmaktadır. Kanser hastalarında fertilite koruyucu yaklaşımlar Kadınlarda fertilite koruyucu yaklaşımlar şunlardır Yumurta dondurma Embriyo dondurma Her iki yöntemde tüp bebek yöntemidir ve kanser tedavisi başlanmadan önce yapılması önerilir. Hastanın kemoterapi tedavisinin hemen başlanması gerektiği durumlarda, kemoterapiye ara verildiği dönemlerde fertilite koruyucu yaklaşımlar yapılabilir. Embriyo dondurma Sadece evli çiftlere uygulanan bir yöntemdir. Kanser tedavisi nedeniyle kemoterapi/radyoterapi görecek kadınlarda tüp bebek için yumurtalıkların uyarılmasına adet döneminden bağımsız olarak hemen başlanabilir. Yumurtalıkların uyarılması için hormon iğnelerine başlanır, bu süreç genellikle 10-11 gün sürer. Klasik tüp bebek tedavisinde olduğu gibi yumurtalar belli bir büyüklüğe ulaştığında çatlatma iğnesi yapılmakta ve bu iğneden 34 ile 36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılmaktadır. Olgun yumurtaların içine embriyologlar tarafından seçilen iyi kalitede spermler mikroskop altında yerleştirilir. Dölleme işlemi sonraki embriyolar donduralarak saklanır. Kanser tedavinize yumurta toplama işleminden 1-2 gün sonra başlanabilir. Bu süreçler ortalama iki hafta sürmektedir. Kanser tedavisi bittikten ve hemato-onkolog’unuz izin verdikten sonra ve siz de anne olmaya hazırsanız, rahim içi hazırlanarak embriyo rahim içine yerleştirilmektedir. Yumurta Dondurma Bekar hastalarda tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Yumurta dondurma işlemi klasik tüp bebek uygulamasına benzer şekilde yapılır ve yumurta toplama işleminden sonra elde edilen olgun yumurtalar vitrifikasyon denilen hızlı bir dondurma yöntemi ile dondurularak saklanır. Adet döneminden bağımsız olarak hormon iğnelerine başlanır ve bu süreç genellikle 10-11 gün sürer. Yumurtalar belli bir büyüklüğe ulaşınca çatlatma iğnesi yapılır ve bu iğneden 34-36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır. Elde edilen olgun yumurtalar vitrifikasyon yöntemi ile dondurularak saklanır. Kanser tedavinize yumurta toplama işleminden 1-2 gün sonra başlanabilir. Over doku dondurma gibi daha yeni tedaviler özellikle henüz ergenliğe girmemiş çocuklarda, oosit/embriyo dondurma gibi süreçler için bekleyecek zamanı olmayan ve hemen kemoterapi başlanması gereken kanser hastalarında düşünülecek fertilite koruyucu yaklaşımdır. Gelecekte çocuk sahibi olabilme ihtimalinizi korumak için, kanser tedavisine başlamadan önce bir tüp bebek uzmanından danışmanlık almanız önerilir. Galeri Tüp Bebek Merkezi Doktorlarımız Beta HCG Hormonu Nedir? Beta HCG hormonu gebeliğin var olup olmadığını belirten hormondur. HCG testi, plasentadaki trofoblastik hücrelerden salgılanmakta olan bir hormon aracılığıyla uygulanmaktadır. Beta HCG hormonu progesteron hormonunun devamlı olarak üretilmesini sağlayan bir hormondur. Progesteron hormonu ise hamilelik boyunca düşük yapmayı engelleyen bir hormondur. Gebeliğin başlangıcından itibaren kanda yükselmeye başlayan beta HCG hormonu hem gebelik tespitinde, hem de dış gebelik tespitinde önemlidir. Yapılacak gebelik testinde kadının gebe olup olmadığını anlamak için bu hormonun değerlerine bakılır. Ancak beta HCG hormonu gebelik teşhisinde tek başına yeterli olmaz. Bunun dışında ultrasonla rahme bakılarak gebelik kesesi izlenmelidir. Bir hormon olan beta HCG gebeliğin varlığını tespit etmeye yarar. Bunun tespitinde kullanılan testte plasentadaki trofoblastik hücrelerden salgılanan hormon değerlerine bakılır. Bu hormon ayrıca progesteron hormonun devamlı şekilde salgılanmasında etkilidir. Gebelik süresince kadının düşük yapmasını da önler. Gebelik oluştuğunda beta HCG önce kanda, ardından idrarda artmaya başlar. Döllenmenin olmasıyla 6-8 günde kandaki hormon değeri yükselmeye başlar. Gebelik oluştuğunda da kandaki beta HCG değeri normalin iki katına çıkar. Gebeliğin ilerleyen döneminde de hormonun yükselme hızı yavaşlar, daha stabil şekilde seyreder. Doğumun olmasıyla birlikte bebeğin plasentadan ayrılmasıyla kandaki beta Hcg hormonu da düşüşe geçer ve gebelik öncesindeki değerine iner. Normal bir gebelikte kandaki beta HCG değeri gebelik haftası tespitinde kullanılır. Beta HCG Hormonu Ne İşe Yarar? Hamilelik tayininde Beta HCG hormonu kullanılır. Bu hormon önce kanda sonra ise idrarda yükseliş göstermektedir. Döllenmeden sonraki 6. ya da 8. günden itibaren Beta HCG hormonu kanda yükselir. Hamilelik oluştuğunda ise Beta HCG hormon değerleri iki katına çıkar. Hamileliğin devam eden aylarında ise Beta HCG hormonundaki değer hızını keserek yavaşlamaya başlar. Gebeliğin normal olarak seyrettiği bir hamilelikte Beta HCG hormonunun değeri içinde bulunulan hamilelik haftasını tayin etmede de görevlidir. Bu hormon testi kısa sürede sonuç veren güvenilir bir testtir. Beta HCG Hormonunun Değerleri Kaç Olmalıdır? Beta HCG hormonun değeri, hamilelik durumu olmayan bir kadında 0-10 mlU/ml değerindedir. Spermin yumurtayı döllemesiyle birlikte hamilelik oluşur ve Beta HCG hormonundaki değerler artış gösterir. Yapılan kan testindeki sonuçlara göre Beta HCG hormon değeri dikkate alınarak kişide hamilelik olup olmadığı tayin edilir. Beta HCG hormonu döllenmeden sonraki 6. günden sonra yükseliş gösterir. İlk olarak kanda yükseliş gösteren Beta HCG hormonu, birkaç gün sonra idrarda da yükselişe geçer ve bu süreden sonra idrar tahliliyle de gebelik tayini yapılabilir. Hamilelik dönemindeyken Beta HCG hormonu her iki günde bir artış gösterir. Bu artış, bir önceki Beta HCG hormon değerinin tam iki katı olacak şekildedir. Eğer yapılan kan tahlili sonucu hamile kadındaki Beta HCG hormon değeri iki kat artış göstermiyorsa bir problem olduğu anlamına gelir. Hamilelik döneminin son aylarına doğru Beta HCG hormonunun yükselişi yavaşlar ve bir süre sonra sabit bir değerde kalır. Beta HCG hormonu özellikle dış gebelik durumunun tespit edilmesinde oldukça büyük bir öneme sahiptir. Çünkü dış gebelik durumunda Beta HCG hormonu her iki günde bir iki kat artış gösteremez. Bu artış anormalliği kişide dış gebelik durumunun olabileceği ihtimalini beraberinde getirir. Bu da erkenden önlem almak için oldukça önemli bir konudur. Bunun yanı sıra kişinin Beta HCG hormonundaki değer her iki günde bir iki katına çıkacak şekilde artış gösterirken ultrason görüntülerinde kese gözlemlenmeyebilir. Bu durumda da kişide dış gebelik olabileceği söz konusudur. Eğer Beta HCG hormon değerleri normal olarak görünüyor, ultrason görüntülerinde kese de görünüyor ancak kesenin içerisinde embriyonun varlığı belirlenemiyorsa bu durumda kişide boş gebelik durumu söz konusu olabilmektedir. Bu tip problemlerin önceden tayin edilmesi ve erken tedavi uygulanması için Beta HCG hormonu ile birlikte ultrason görüntülerinin de önemi büyüktür. Beta Hcg değeri kaç olmalı Gebe kalmak isteyen, gebe kaldığından şüphe eden kadınlar için beta Hcg değeri kaç olmalı sorusunun cevabı oldukça önemli bir konudur. Çünkü bu hormon gebeliği tayininde önemli bir rol oynar. Gebe olmayan bir kadında beta Hcg hormonu 0-10 mlu/ml düzeyindedir. Yumurta hücresi ve sperm döllendiğinde gebelik meydana gelir. Bu andan itibaren kandaki beta Hcg hormonu yükselmeye başlar. Yapılacak kan testiyle bu hormon değerlerine bakılabilir. Bu gebelik tayininde önemli bir etkendir. Beta Hcg hormonunun kandaki yükselişi döllenmeden sonraki 6. günde başlar. Daha sonra idrarda da yükselişe geçer. Bu aşamada yapılacak idrar tahlilinde de gebelik tayini yapılabilir. Kan testiyle gebeliğin tayini için beta Hcg hormonunun en az 5 mlu/ml düzeyinde olması, bazı hallerde 10 mlu/ml düzeyinde olması koşulu aranır. Bu hormonun iki günde bir önceki değerinin iki katına çıkma koşulu da aranır. Hormondaki yükselme bu seviyede olmazsa dış gebelik gibi bir olumsuzluğa işaret edebilir. Bu dış gebeliğin erken aşamada tespit edilmesinde çok faydalı olur. Hormonun beklenen seviyede yükselmesi halinde kadına ultrason tetkiki yapılarak gebelik kesesi görüntülenmelidir. Bu sayede gebeliğin kesin tanısı konulabilir. İkiz Gebelikte Beta HCG Değeri Ne Olmalıdır? İkiz gebelikler, gebelikte ilk haftada yapılan ultrason muayenesinde görülebilmektedir. Gebelikte ilk haftada yapılacak ultrason muayenesinde tek kese yerine çoğul kese olması gebeliğin çoğul gebelik olduğu hakkında bilgi verebilir lakin; gebelikte yapılan ultrason sonucunda görülen keselerden bazıları sonradan yok olabileceği için ebeveynleri yanıştabilmektedir. Çoğul gebeliğin net olarak saptanabilmesi için gebelik teşhisi konulduktan sonra Beta HCG testi yapılmasıdır. İkiz gebelikte beta HCG değeri gebeliğin çoğul olup olmadığı hakkında detaylı bilgi verecektir. Beta Hcg hesaplama Gebeliğin başlamasıyla kadının vücudunda beta Hcg denilen gebelik hormonu salınımı olur. Beta Hcg hesaplama yapılacak testle belirlenebilir. Bu hormonun değerlerine bakılarak gebelik tayini yapılması kolaylaşır. İlk aşamada kanda yapılan ölçüm bir süre sonra idrar örneğinden de yapılabilir. Hormonun idrarda yükseldiği dönemde eczanelerden alınan uygun fiyatlı plano testleri sayesinde idrardaki beta Hcg hormonu seviyesi belirlenebilir. Hormonun düşük miktarda olması gebeliğin oluşmadığını gösterir. Ancak idrarda her zaman sağlıklı bir şekilde beta Hcg hesaplama yapılamaz. Her zaman doğru sonuçlara ulaşılamaz. Bu yüzden evde yapılan idrar testinin 1-2 haftalık adet gecikmesinden sonra yapılması önerilir. İdrarda yüksek oranda beta Hcg hormonu çıksa da, kadının doktora giderek ileri hamilelik testleri, ultrason gibi tetkikler yaptırması daha doğrudur. Çünkü tek başına bu hormonun yüksek çıkması kadının hamile olduğunu kesin olarak göstermez. Beta Hcg hormonu hamilelik dışında tümör, boş gebelik, dış gebelik gibi etkenlerde de yükselebilir. Bu yüzden gebelik tayini için idrar testi sonrasında mutlaka kan testi ve diğer gebelik tetkiklerinin yapılması gerekir. Hamilelik dönemi içerisindeki kişinin son adet tarihi SAT göz önünde bulundurularak hesaplanan gebelik haftaları ve bu haftalara göre Bhcg değerleri aşağıdadır; Gebelik Haftası Beta HCG Değerleri3. hafta10 – 504. hafta5 – 4255. hafta20 – 73006. hafta1,080 – 56,0007. – 12. hafta7,650 – 290,00013. – 16. hafta13,300 – 250,00017. – 24. hafta4,000 – 165,00025. – 40. hafta3,640 – 117,000 Hamilelik dönemi sırasında Beta HCG hormonun değerlendirilmesi için en düşük ve en yüksek değerler baz alınarak ortalama bir değer oluşturulur. Bu ortalama değerin de hamilelik dönemindeki önemi büyüktür. Gebelik durumunun oluştuğu yumurtlamadan sonraki ilk 20 gün içinde ortaya çıkan Beta HCG Değerleri; Yumurtlamadan Sonra HCG DeğerleriGünEn Düşük Beta HCGEn Yüksek Beta HCGOrtalama Beta HCG12. gün171194813. gün171475914. gün332239515. gün1742913216. gün135169046419. gün3244310106120. gün1853279128721. gün5064660203422. 5 haftalık gebelikte beta Hcg Gebeliğin başlamasıyla birlikte kanda hızla yükselmeye başlayan beta Hcg hormonu her gebelik haftasında belirli düzeylere ulaşır. 5 haftalık gebelikte beta Hcg hormonun düzeyi artık gebeliği iyice hissettirmeye başlar. Bu haftada beta Hcg hormonun değeri 20-7300 mlu/ml aralığında olur. Gebelik süresince bu hormonun ulaştığı seviye gebelik haftasını belirlemeye yardımcı olur. Normal seyreden bir gebelikte kabul edilen belirli seviyeler vardır. Bu seviyelerin altında seyreden beta Hcg hormonu gebelikte düşük, dış gebelik gibi normal olmayan bir durumun varlığını da gösterir bir bulgu olabilir. Beta Hcg düşüklüğü Hamilelikte normal şartlarda döllenmeden sonraki 6 günden itibaren kandaki Beta Hcg hormonunun artması gerekir. Bu artış her 2 günde bir daha önceki miktarın iki katına ulaşmalıdır. Böyle istikrarlı bir artış olmadığında, Beta Hcg düşüklüğü tespit edildiğinde gebelik hakkında olumsuz durumlar değerlendirmeye alınır. Normalde gebelikte yükselmesi gereken beta Hcg hormonu düşerse, bu özellikle gebeliğin başlangıcında olursa düşüğe işaret edebilir. Bunun dışında dış gebelik şüphesi yaratabilir. Beta Hcg düşüklüğü tespit edilirse kadında düşük ve dış gebelik riski olduğunu gösterir önemli bir bulguya ulaşılmış olur. Gebe kadınların bu durumda kontrollerini aksatmaması, gebeliğin daha yakından takip edilmesi gerekir. İkiz gebelikte beta Hcg değerleri İkiz gebelikte beta Hcg değerleri normal gebeliğe göre fark edilir derecede farklılık gösterir. Gebeliğin oluşmasıyla ilk haftalarda yükselmeye başlayan ve bir süre sonra her 48 saatte önceki değerine göre ikiye katlanan beta Hcg hormonu ikiz gebeliklerde tek gebeliğe göre daha fazla yükselir. Hormonun artma hızı 48 saatte 3 katına kadar çıkabilir. Fakat hormonun bu yükselmesini her zaman ikiz gebeliğe yorumlamamak gerekir. Hormon değerlerini daha net olarak gözlemlemek için 2-3 gün aralıklarla 1-2 defa daha gözlemlemekte yarar vardır. Hormonun anormal şekilde artışı belirlenirse ultrason değerlendirmesi yapılmalıdır. Gebelikte ilk 9-14 haftalar arasında yapılacak ultrason tetkikinde ikiz gebelik net bir şekilde belirlenebilir. Beta Hcg ne demek Hamileliğin başlamasıyla birlikte her iki günde bir beta Hcg hormonu yükselir. Bu yükselme bir öncekinin iki katı kadar olur. Ancak hormonun artması bu şekilde değil ise bir sorunun varlığına işaret eder. Beta Hcg ne demek diye doktoruna danışan kadınlarda bulunmaktadır. Bu oran kadının adet gecikmesi olmasına rağmen çıkıyorsa, gebe olmadığına işaret olabilir. Kan testinin bir süre sonra yeniden yapılması sonucu teyit etmeye yardımcı olacaktır. Çünkü gebelik oluştuğunda bu hormonun iki günde bir önceki değerinin iki katı kadar yükselmesi gerekir. 2 haftalık gebelikte beta Hcg Gebelik takibine 4 haftadan itibaren başlanır. Normalde beta Hcg hormonu döllenmeyle birlikte kanda yükselmeye başlar. Kadınların gebe olmadığı zamanlarda kandaki beta Hcg hormonu 0-10 mlu/ml aralığında olur. Bu nedenle 2 haftalık gebelikte beta Hcg hormonu değeri kadının gebe olduğuna dair net bilgiler vermeyebilir. Hormonun gebeliği düşündürmesi için 5 mlu/ml üzerine çıkması gerekir. Son adet tarihinize göre kaç haftalık hamile olduğunuzu öğrenmek için aşağıdaki gebelik hesaplama butonuna tıklayarak gebelik hesaplaması yapabilirsiniz. 1 Belirti Olmadan Hamile Kalanlar Varmi hamilelik belirtisi olmadan hamile olanlar varmi cok merak ediyorum HAMİLELİĞİN EN BELİRGİN BELİRTİLERİ İÇİN ERKEN GEBELİK BELİRTİLERİ KONUMUZA BAKMANIZI TAVSİYE EDİYORUZ. AYRICA TÜM HAMİLELİKLE İLGİLİ BELİRTİLER İÇİN GEBELİK KATEGORİMİZE BAKABİLİRSİNİZ. Moderatör tarafında düzenlendi 3 Kasım 2015 10 Merhaba arkadaşlar ben araniza yeni katıldım. Bendede aybasimin gecikmesinden hariç hiç bir belirti aybasim heray beş alti gün önceden gelirdi bu aya kadar öyleydi geçen ay 12 sinde olmustum ama bugün ayin 11 i ve hala bisey yok sadece ayin besinde çok hafif bi leke geldi ve kesildi sizce hamile olabilirmiyim iki aydır test yapıyorum negatif bu sefer de yine negatif çıkar diye cesaret edemiyorum bikaç gün daha bekleyecegim gelmesse mutlaka tes alicam bakalım inşallah bu sefer hayal kırıklığı olmaz

transferden sonra hiç belirti olmadan hamile kalanlar